Раненых — в тыл: медицина в русско-японскую войну

«Военно-медицинский журнал» издал в качестве бесплатного приложения книгу Карла Зейделя «Военно-полевая хирургия».

Дотошный немец Зейдель методично описал всё самое современное, что было связано с военно-полевой хирургией. В книге — и целая глава о свойствах и поражающем действии пуль, и о перевязочном материале, и об операциях, и о средствах эвакуации (тоже отдельная глава)… Всё было бы прекрасно, если бы не два «но».

Во-первых, над Зейделем, как и над всеми военными врачами того времени, довлел опыт англо-бурской войны и выводы фон Бергмана.

От ларреевых (Доминик Жан Ларрей — военный хирург армии Наполеона, считается отцом скорой помощи. — Прим.ред.) крайностей операций на поле боя медицина ударилась в другую крайность — слишком консервативный подход к ведению ранений. Грубо говоря, врачи надеялись на «целебные силы природы» там, где было необходимо подсобить скальпелем.

Доблесть русских санитаров отмечали даже японцы и английские представители при японской армии. Раненые в плен почти не попадали, их вытаскивали под огнём, проявляя отвагу и самопожертвование. К сожалению, применяться к местности санитаров учили плохо — и они несли огромные потери. Однако свои обязанности выполняли отлично.

Ещё из позитивного — распространение получили перевязочные пакеты. Их солдаты считали чудодейственным средством и даже в госпиталях требовали перевязок именно ими. Как ни парадоксально, было в этом рациональное зерно. В дивизионных лазаретах не имелось стерилизаторов для перевязочного материала — снабжали стерильными повязками централизованно, и качество упаковки материалов далеко не всегда было на высоте.

Вообще, дивизионные госпитали были «больным местом» военной медицины русской армии. Военное начальство не вполне понимало, зачем они нужны при системе тотальной эвакуации раненых. В результате госпитали либо таскали за дивизией свёрнутыми, как чемодан без ручки, либо всё время передислоцировали из одной деревни в другую. При этом положенного по штату количества лазаретов не было. Очень болезненно сказывалась и неравномерность их загрузки: рядом могли находиться перегруженные и простаивающие медчасти.

Особенной проблемой оказались смены госпиталей. Уходящий забирал кровати, бельё, выламывал вмурованные в печи котлы — и раненых передавали в новое место.

Тотальная эвакуация в сочетании со срочными операциями, выполнявшимися в дивизионных госпиталях, оказывалась смертоносной. Как показала практика, 100% (то есть все до единого) раненые, эвакуированные раньше чем через пять суток после операции на черепе или животе, умирали в пути. Впрочем, пациенты по-прежнему воспринимались не как важнейший резерв для возвращения в строй, а как тот же «брак и лом», отходы войны…

По мере того как война затягивалась, войска зарывались в землю, а шансы на блестящую победу таяли, господа офицеры теряли боевой дух. Их желание по-быстрому срубить Георгия сменилось желанием по-быстрому свалить из этой дикой страны и с этой неправильной войны.

Командиры начали требовать врачей в передовые укрытия, где те не могли оказать никакой реальной помощи сверх наложения повязки, но должны были морально поддерживать офицеров.

А ещё — началась эпидемия острой tylomania.

У военных «открывались» старые болезни. Врачи массово диагностировали у офицеров истероидные психические расстройства. Вовремя принятые дисциплинарные меры, наверное, могли бы положить конец этой эпидемии, но, как водится, запоздали и остановить лавину не смогли.

Японцы в то время были нацией, активно развивавшейся. Они вполне освоили всё, что могла дать военная медицина Запада, и даже чуть больше. Их врачи были офицерами, и подготовке военных медиков в мирное время уделялось огромное внимание.

По итогам войны русская армия извлекла для себя важные уроки. В частности, артиллерия активно училась стрельбе с закрытых позиций. А что же медицина?

И уроки извлекла, и главного не увидела.

В 1911-м вышла прекрасная и первая в своём роде на русском языке книга «Основы санитарной тактики», в которой военным врачам преподавались основы общеармейской организации и тактики, топография и наука маневрирования санитарными силами и средствами — то бишь носильщиками, транспортами и лазаретами.

Год спустя появилась «Санитарная тактика в примерах и задачах».

«Дивизия ожидает столкновения с противником на такой-то линии (карта прилагается), вот дороги, вот сёла, вот колодцы, ожидаемые потери до 20%; где разместить передовой перевязочный пункт, сколько времени займёт вынос раненых, их перевязка, когда передовой перевязочный пункт может свернуться?»
Но, как мы понимаем сейчас, всё это не было главным вскрывшимся вопросом. Возврат бойцов в строй всё ещё не стал первостепенной задачей ни врачей, ни армейского командования. Раненых и больных стремились как можно быстрее убрать в тыл, что в будущей большой войне дало катастрофические последствия.