Как лечить вросший ноготь на ноге (12 фото)

Что такое вросший ноготь

Следует брать во внимание тот факт, что ногти растут со скоростью примерно в 0,1 миллиметр за сутки, и за месяц отрастают где-то на три миллиметра. У женщин этот процесс происходит чуть медленнее, нежели у мужчин, а вот у детей ногти растут примерно вдвое интенсивнее, чем у взрослых людей. Именно поэтому проблема врастающего края ногтя требует незамедлительного лечения у специалиста. Выпуклая и немного скругленная форма пластины обусловлена её защитной функцией. Она гасит механическое воздействие, частично передавая его окружающим мягким тканям. При этом, боковые валики выступают, своего рода, амортизаторами или, скорее, подушками безопасности, а их повреждения значительно снизят защитную функцию ногтя, и могут привести к самым непредсказуемым последствиям.

Причины врастания, почему это происходит

• Врожденная, наследственная или приобретенная предрасположенность. Может быть обусловлена избыточным количеством мягких тканей или расширением полосы росткового слоя самой ногтевой пластины и прочей ортопедической патологией.
• Неправильный уход за ногтями. Если регулярно слишком коротко их обрезать, глубоко выстригая уголки, то край ногтя может врасти в мягкие ткани, даже при отсутствии природной предрасположенности к подобной патологии.
• Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви: слишком тесной, неподходящей по размеру, узконосой, на высоком каблуке и создающей давление в области пальцев.
• Костные деформации ног и стоп: плоскостопие, синдром широкого большого пальца, сильное отклонение пальца наружу или вовнутрь (вальгусная деформация), и другие.
• Грибковое или бактериальное поражение ногтей.
• Ношение гипсовой лангеты или корригирующих повязок.
• Травмы пальцев стоп или ног, нарушение биомеханики суставов, острый или хронический бурсит, а также хромота, когда в процессе ходьбы неправильно распределяется вес.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидные артриты, а также псориаз, бородавки, подагра и другие, увеличивающие риск развития онихокриптоза.

Чем опасен вросший ноготь

• Легкая или начальная. Когда визуально изменения еще не слишком заметны, но имеется небольшой отек и ощущается некоторый дискомфорт при ходьбе.
• Умеренная или средняя. Хорошо заметен отек и покраснение тканей, а ноготь может выглядеть тусклым и уплотненным. Присутствуют болезненные ощущения.
• Тяжелая или запущенная. Околоногтевые ткани воспалены, отечны, покрываются гипергрануляциями, а сама пластина становится подвижной и ломкой. Обычно эта стадия протекает с присоединением инфекции, которая проникает в ткани через образовавшиеся ранки. Сопровождается постоянной болью и нагноением. А если пластина врастает с обеих сторон, то это ведет к значительному увеличению объема фаланги.

Симптомы

• Постоянный дискомфорт и болезненные ощущения у ногтя, которые усиливаются, при переобувании из домашних тапочек в уличную обувь.
• Отечность и/или разрастание тканей вокруг ногтя, её наползание на пластину.
• Искривление ногтевой пластины, сопровождающееся ощущением распирания
• Изменение цвета тканей: покраснение или посинение.
• Язвочки, которые чаще всего образуются в процессе ходьбы, ввиду механического повреждения целостности кожного покрова ногтем.
• Выделения в виде крови или сукровицы из язвочек.
• Болезненная пульсация и образование гнойного мешочка говорит о том, что внутрь уже попала инфекция. Часть или весь палец становится горячим на ощупь.

Диагностика вросшего ногтя

• Осмотр. Доктор определяет степень отечности, изменения окраса тканей, наличие сукровичных, кровянистых или гнойных выделений, а также насколько большой палец увеличен и горяч на ощупь.
• Клинические исследования проводят для исключения возможности развития общего воспалительного процесса во всем организме. С этой целью может быть назначен анализ крови для выявления концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и так далее. Назначается только при гнойных осложнениях.
• Для распознания вида возбудителя, спровоцировавшего нагноение, может быть назначено бактериологическое исследование мазка, а также посев раневых выделений для определения чувствительности к антибиотикам.
• Лечащий врач также может назначить забор проб тканей (кожной и ногтевой) на выявление паразитарных грибов.
• Если врастание было обусловлено травмой пальца, стопы или ноги, то может потребоваться рентгеновский снимок.
• В отдельных случаях может потребоваться комплексное обследование всего организма, для выявления недугов и состояний вызывающих предрасположенность к врастанию ногтей, таких как разные типы сахарного диабета, нарушение кровообращения конечностей, дерматологические болезни и прочее.

Лечение вросшего ногтя

• Консервативный. Применим лишь на начальном этапе болезни. Рекомендуется уменьшить нагрузку, носить только свободную и максимально удобную обувь (ортопедический режим), тщательно соблюдать гигиену, а также делать локальные примочки с антисептическими и противовоспалительными препаратами в нужной концентрации.
• Хирургическое вмешательство. Зачастую без него попросту не обойтись. Данный метод лечения нередко применяется в отношении детей, являясь наиболее эффективным и перспективным, по предотвращению рецидивов болезни в будущем.
• Ортопедическое лечение предусматривает коррекцию формы посредством установки специальных скоб и пластин перпендикулярно росту ногтя (ортонексия). Они фиксируются у бокового края при помощи специальных крючков или дуг и, по мере отрастания ногтя, выводят его из-под нависающих кожных валиков. Метод достаточно эффективный и без побочных эффектов, проводится даже детям старше пяти лет.
• Последние годы широко используется лазерная коррекция, как альтернатива хирургическому вмешательству. Этот метод мы рассмотрим более детально.

Лечение лекарствами

• Рекомендуется делать теплые санирующие ванночки со слабым солевым раствором. Также в ванночки может добавляться фурацилин и слабый раствор калия перманганата. Более подробные индивидуальные рекомендации может дать врач после осмотра.
• Вместо ванночек могут быть рекомендованы компрессы и примочки с антисептическими растворами.
• Иногда нависающий ногтевой валик рекомендуют немного отодвигать посредством марлевого или ватного тампона, пропитанного противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами.
• При наличии сопутствующей патологии может быть применена локальная противогрибковая терапия или противомикробная мазь.
• Также нередко назначаются мази и крема с мочевиной, которые эффективно разрыхляют и размягчают ноготь, делая его более гибким и податливым.
• В качестве действенного противовоспалительного, противоотечного, рассасывающего и обезболивающего средства может быть назначен гель димексид, который также является отличным проводником для антибактериальных мазей.

Народные способы

• Мякоть алоэ. Сок и мякоть этого растения обладают сильными антисептическими свойствами. Использоваться может только свежий лист, желательно полутора или двухлетнего растения. Его предварительно помещают в морозилку на три-четыре часа, а потом измельчают в кашицу с помощью блендера и делают компресс на ночь на проблемные участки.
• Чайный гриб. Также используется в виде компресса, но его ненужно измельчать. Просто отрежьте небольшой кусочек и зафиксируйте его на больном месте с помощью бинта. Такую примочку можно держать не снимая на протяжении трех суток. Он уничтожает патогенные организмы и вредоносный грибок.
• Ванночки с эфирными маслами или из отвара лекарственных трав. Нередко их используют в качестве подготовительного этапа перед нанесением мази или компресса. Чаще всего применяются масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, а также масло подорожника.
• Мази домашнего приготовления на основе календулы, алоэ и лука, и другие. Подобные средства следует хранить в холодильнике и использовать в течение нескольких дней после приготовления.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

• Полное или частичное удаление пластины. После полного удаления, по наблюдениям специалистов, рецидив возможен примерно в 30% случаев. Гораздо более эффективно частичное иссечение поврежденного участка с наложением швов.
• Краевая резекция проводится под местной анестезией. Вросший участок высвобождается и иссекается. Манипуляция несложная, но в большинстве случаев происходит рецидив.
• Радикальная операция при значительной площади врастания и серьезных осложнениях. В отдельных случаях приходится удалить не только сам ноготь, но также подногтевую ткань и боковой валик. Подобные операции зачастую требуют предварительной подготовки, включающей противовоспалительную терапию.
• Также в последнее время нередко применяется радиоволновая коррекция – удаление ногтя посредством высокочастотных радиоволн. Метод достаточно эффективный, убирая пластину таким образом, можно практически полностью исключить вероятность рецидива.

Лазерный способ коррекции вросшего ногтя

Какие есть методы удаления вросшего ногтя

• Хирургическое удаление. По сей день является одним из самых распространенных способов. Процедура болезненная, а период восстановления достаточно длительный.
• Использование радиоволнового ножа. Куда менее травматичная операция, с непродолжительным периодом заживления.
• Лазерное удаление. Наиболее щадящий метод, с самым коротким периодом реабилитации. Единственным недостатком можно считать, разве что, сравнительную дороговизну процедуры.

Болезненно ли лазерное удаление вросшего ногтя

Осложнения вросшего ногтя

• Абсцессы – отечность, покраснение пальцев, появление полостей, заполненных гноем.
• Гангрена фаланги или всего пальца. Данный процесс необратим, он сопровождается почернением и отмиранием кожных покровов и мягких тканей.
• Остеомиелит – инфекционное воспаление, поражающее костную ткань.
• Лимфангит – воспаление лимфоузлов и сосудов, из-за распространения запущенного недуга из его очага. В этом случае под угрозой может оказаться даже не палец или нога, а весь организм.

Когда отрастает ноготь после удаления

Как не допустить врастания ногтя

• Ношение удобной и подходящей по размеру обуви.
• Соблюдение правил гигиены стоп.
• Правильный уход за ногтями, их подрезание по прямой линии и подпиливание углов.
• Своевременное правильное лечение сопутствующих заболеваний.
• Предупреждение и лечение грибковых инфекций.

К какому врачу обращаться