Первые признаки, симптомы инсульта и правила оказания первой помощи (7 фото)

При этом, инсульт не является единовременным событием, а представляет собой целый комплекс процессов, развивающихся со временем: от незначительных функциональных сбоев, до необратимых изменений, связанных с повреждением структуры мозга. Согласно данных Всемирной организации здравоохранения, инсульт стоит на третьем месте среди наиболее распространенных причин смерти среди взрослого населения планеты, уступая лишь болезням сердца и онкологическим заболеваниям. Данный недуг требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, потому как в первые три часа лечение будет наиболее эффективно и есть шанс быстро поставить больного на ноги. Нельзя терять драгоценное время, поэтому крайне важно уметь быстро распознавать первые признаки инсульта, и уметь правильно оказать доврачебную помощь.

Что такое инсульт

• закупорки сосудов головного мозга;
• длительного сдавливания;
• разрыва одного или сразу нескольких сосудов.

Как это происходит

Группы риска

• Люди в возрасте старше 65-ти лет.
• Больные сахарным диабетом.
• Страдающие повышенным артериальным давлением.
• Те, кто злоупотребляет спиртными напитками или имеет другие пагубные пристрастия.
• Лица, имеющие избыточную массу тела.
• Люди, имеющие наследственную предрасположенность (чьи ближайшие родственники перенесли аналогичные «удары»).
• Те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
• Принимающие гормональные препараты или противозачаточные средства, в которых содержатся эстрогены.
• Имеющие высокий уровень холестерина и липопротеины низкой плотности в крови.
• Страдающие заболеваниями периферических сосудов или асимптомным стенозом сонных артерий.
• Люди, страдающие апноэ во сне – нарушением или задержкой дыхания, длящейся более десяти секунд (чаще до тридцати секунд).
• Артериовенозные мальформации.
• Также причиной инсульта может стать сильный стресс или длительное пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения.

Виды инсультов головного мозга

Классификация инсультов в неврологии

• Атеротромботический. Диагностируется примерно в 50% среди случившихся ишемических инсультов. Происходит на фоне атеросклероза крупных и средних церебральных артерий, когда образуется тромб, сужающий или полностью перекрывающий просвет сосуда. Такой недуг развивается по нарастающей, ступенеобразно. Часто начинается во сне, а потом симптомы усиливаются в течение нескольких часов или даже суток. Зачастую этому состоянию предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТАИ).
• Гемореологическая закупорка мозговых кровеносных сосудов. Причиной этого состояния становится повышенная свертываемость крови. Неврологическая симптоматика выражена слабо.
• Кардиоэмболический. Диагностируется достаточно редко, всего примерно в двадцати процентах случаев. Происходит при частичной или полной закупорке сосудов эмболами (внутрисосудистыми субстратами) у больных, страдающих клапанными пороками сердца, ревматическим или бактериальным эндокардитом и других недугах, сопровождающихся образованием пристеночных тромбов в сердечнососудистой системе.
• Лакунарный. Диагностируется примерно в четверти всех случаев. Возникает вследствие поражения некрупных перфорирующих артерий. Чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких часов на фоне повышенного артериального давления и локализуется на подкорковых структурах. Очаги обычно небольшие и по размерам не превышают полутора сантиметров, с характерной очаговой симптоматикой (двигательным или чувствительным лакунарным синдромом).
• Гемодинамический. Происходит на фоне снижения артериального давления (нередко во время сна), ишемии миокарда или брадикардии. В данном случае в группе риска люди, страдающие аномалиями сосудистой системы мозга, атеросклерозом и септальными стенозами артерий. Может произойти внезапно и стремительно, а может развиваться ступенеобразно. Затрагивает, как правило, зону смежного кровоснабжения.

• Внутримозговое кровоизлияние. Происходит при разрыве мозговых сосудов, когда кровь попадает в ткани. В группе риска люди в возрасте 40-65 лет, страдающие гипертонией, гипертензией, заболеваниями крови, церебральным атеросклерозом или комбинацией этих недугов. Происходит внезапно, чаще всего на фоне сильного физического или нервного перенапряжения. Его предвестниками могут быть такие симптомы, как резкое усиление головной боли, ощущение жара или внезапно возникшие проблемы со зрением.
• Субарахноидальное кровоизлияние. Представляет собой излив крови между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой (субарахноидальное пространство). В группе риска люди в возрасте 30-60 лет, страдающие избыточной массой тела и имеющие вредные привычки (курение, систематическое употребление горячительных напитков, сильнодействующих или наркотических веществ). Локализация зависит от места, где разорвался сосуд.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние. Представляется процессом образования гематом в желудочках мозга.
• Смешанная форма мозгового кровоизлияния диагностируется реже всего.

• Транзиторная ишемическая атака. Её симптомы могут наблюдаться на протяжении суток, и столько же будет происходить восстановление.

• Малый инсульт. Симптомы могут проявляться от суток до нескольких недель, а период восстановления занимает примерно такой же отрезок времени.
• Завершенный инсульт. Его симптомы наблюдаются и сохраняются около месяца и более. Период восстановления также занимает месяц и более.

Причины инсульта

• Доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования в головном мозге.

• Инфаркты, сердечные приступы и сердечная недостаточность.
• Возраст старше семидесяти лет (для обоих полов).
• Атеросклероз мозговых сосудов.
• Аневризмы, образовавшиеся в области мозговых артерий.
• Ревматические поражения сердечнососудистой системы.
• Постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
• Поражения кровеносных сосудов (ангиопатия) при различных недугах.
• Резкие изменения сердечного ритма, скачки давления.
• Гормональные нарушения, повышающие риск образования тромбов.
• Неправильный образ жизни, наличие пагубных пристрастий (алкоголизм, курение, прием наркотических веществ).
• Длительный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.
• Ожирение, повышенное содержание сахара в крови.
• Перенесенные хирургические вмешательства (особенно операции на сердце).
• Остеохондрозы шейного отдела.

Симптомы инсульта

1. Общемозговые симптомы:

• потеря или нарушение сознания;
• резкая и сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• оглушенность;
• сонливость, вялость, заторможенность или наоборот возбужденность;
• потеря ориентации во времени и пространстве.

1. Очаговые симптомы (в значительной мере зависят от того, какой именно участок мозга пострадал):

• если был задет участок, обеспечивающий двигательные функции, могут возникать онемение, слабость или паралич конечностей;
• снижение чувствительности;
• нарушения и снижение зрения (чаще на один глаз);
• расстройство речевого аппарата, трудности в произношении слов;
• заметная пульсация сонной артерии со стороны поражения;
• потеря равновесия, шаткая походка;
• нарушения координации движений;
• приступы головокружения, когда человека буквально бросает со стороны в сторону и ему кажется, что предметы вокруг вращаются;
• глазодвигательные нарушения, в частности, может возникнуть косоглазие.

• первый верный признак – асимметрия лица;
• затрудненная речь;
• нарушение функции глотания, парез мягкого неба;
• слабость, онемение, снижение чувствительности в конечностях (с одной стороны);
• судороги;
• ограниченная подвижность;
• дезориентация, помутнение сознания;
• сухость во рту;
• ощущение жара;
• обильное потоотделение.

Первая помощь при инсульте

• Зафиксируйте время «мозгового удара».
• Уложите больного таким образом, чтобы его голова и плечи были выше туловища, но не допускайте сгибания (залома) шеи.
• Проверьте дыхательные пути. При наличии в них рвотных масс, переверните больного на бок и освободите дыхательное горло пальцами, обернутыми носовым платком.
• Расстегните узкую, сдавливающую одежду и откройте окна в помещении, обеспечив приток свежего воздуха.
• Если во рту имеются съемные протезы, лучше их сразу вынуть.
• Если есть возможность, приложите к затылку холодный компресс. Такая манипуляция поможет приостановить разрушение клеток и тканей мозга.

Диагностика инсультов

• Компьютерную томографию. С её помощью определяют разновидность «удара», области и объемы поражений мозга, и изменения, произошедшие в тканях и сосудах.
• Ультразвуковая допплерография. Позволяет обнаружить сужение или закупорку просветов сосудов, а также замерять скорость кровотока.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря этому исследованию получают послойные изображения мозга, позволяющие очень точно определить объем поврежденных тканей и их расположение.
• Ангиография. Позволяет детально рассмотреть сосуды мозга, благодаря вводимому контрастному веществу.

Анализы при инсульте

• Общий анализ крови. Его результаты позволяют определить возможные причины недуга, оценить риски и предупредить вероятность рецидива.
• Коагулограмма – оценка показателей свертываемости крови. Эти показатели, в частности, важны для оценки эффективности антикоагулянтов.
• Общий анализ мочи. Для выявления таких факторов риска как диабет, повышенный белок (что говорит о возможной гипертонической болезни) и других.
• Глюкоза крови – один из важнейших показателей при сахарном диабете.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышение данного показателя обычно указывает на наличие в организме воспалительных процессов, в частности, в стенках сосудов (артриты).
• Холестерол. Повышение этого показателя может говорить о развитии атеросклероза – отложения атеросклеротических бляшек внутри сосудов.

Лечение инсульта

• Эндартерэктомия – манипуляции по очищению артерий от тромбов и восстановлению нормального кровотока через них.
• Стентирование или ангиопластика – расширение просвета суженных артерий, посредством внедрения в них специальных каркасов.

• Удаление истонченных или расширенных сосудов, которые могут разорваться, став источником кровотечения.
• Клипирование аневризм. Представляет собой изоляцию аневризмы (расширенной части сосуда) из общего кровотока. На аневризму накладываются специальные зажимы, и в неё перестает поступать кровь, благодаря чему исключается вероятность разрыва.
• Эмболизация аневризмы. Это операция по внедрению спирали внутрь аневризмы посредством катетера, благодаря чему снижается кровоток, происходит её закупорка и предупреждается разрыв.

Реабилитация при инсульте

• Курс массажей, направленных на восстановление двигательной активности и улучшение координации движений. Массажи могут делаться не только руками, но и специальными приспособлениями, массажерами и аппаратами. Процедуры могут сочетаться с прогреваниями определенных участков тела, что помогает восстановить нарушенное кровообращение, вернуть чувствительность и подвижность.
• Физиотерапия, позволяющая улучшить лимфоток, циркуляцию крови, запустить восстановительные процессы. Сюда относятся электрофорез, магнитотерапия, грязевые компрессы и обертывания, парафинотерапия и так далее.
• Мануальная терапия, направленная на восстановление нервной проводимости.
• Иглоукалывание, основной задачей которого, в данном случае, является улучшение общего самочувствия и активизация восстановления двигательных функций. Также воздействие на биоактивные точки помогает избавиться от болей.
• Гирудотерапия – лечение пиявками, повышающее текучесть крови.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается и подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста и состояния.

Периоды инсульта

Ранний восстановительный период

• Медикаментозное лечение, составленное по индивидуальной схеме.
• Занятия с логопедом (если имеются нарушения речи).
• Физиотерапия, направленная на восстановление чувствительности.
• ЛФК для восстановления двигательных функций.

Поздний восстановительный период

Период остаточных явлений

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

• Возраста и общего состояния здоровья человека.

• Места локализации и размера поврежденного сосуда.
• Своевременно оказанной помощи и принятых мер.

Осложнения после инсульта

• Частичный или полный паралич.
• Нарушения речи.
• Нарушения координации движений.
• Психоэмоциональные расстройства.
• Проблемы с памятью.
• Нарушения зрения и слуха.
• Недержание мочи и кала.

Последствия инсульта

• Постоянная физическая слабость.
• Постинсультные боли и судороги в мышцах, а также жесткость (спастичность) мышц.
• В 25% случаев, в течение первых двенадцати месяцев пациенты подвержены риску повторного «удара».
• 50% людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, повторно сталкиваются с этой напастью в течение следующих пяти лет.

Профилактика инсультов

• Ежедневная умеренная физическая активность.
• Отказ от вредных привычек.
• Здоровое, сбалансированное питание.
• Контроль набора веса.
• Соблюдение режимов сна и бодрствования.
• Регулярные медицинские осмотры с целью выявления проблем на ранних стадиях.
• Своевременное лечение заболеваний сердечнососудистой системы.
• Контроль давления и сердечного ритма.
• По возможности, избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Какие врачи лечат инсульт

• неврологи;
• кардиологи;
• нейрохирурги и нейрососудистые специалисты;
• психологи;
• терапевты;
• физиотерапевты;
• логопеды;
• реабилитологи;
• узконаправленные специалисты, в зависимости от возникших проблем и осложнений.