Реформа здравоохранения назрела! Врачи и пациенты заодно!

Российская медицина на перекрестке времен.

Реформа здравоохранения назрела давно, причем очень давно! Причем так очень давно, что уже и забыли, что собирались реформировать. При анализе структуры владения и управления в больницах, мне как человеку абсолютно не разбирающемуся в медицине вот что пришло на ум. Врачи пропустили по сути в стране приватизацию и было бы справедливо и их вознаградить за труды не малые. Необходимо установить переходные периоды на время проведения реформы здравоохранения. Назначается аудит, аудит абсолютно всего и вся. От болтика и рентген аппарата, до квалификации врача, санитарки и высших чиновников. Реформа проводится по принципу одной ночи. Т.е за продолжительное время до этой самой ночи проводится весь комплекс подготовительных и организационных мероприятий, по сути дублируются, но только некоторые управленческие функции, определяется будующая структура и штат, проводится переаттестация и реестр акционеров врачей. Ни один человек из врачей и сотрудников в больнице, не должен по сути почувствовать происходящих проверок и грядущих перемен и изменений. На следующее утро, весь персонал, прошедший стажировку и обучение, сверившись с методическими указаниями, принимается за работу в составе новой организации. Выявляется комплекс недвижимого имущества и иного имущества (медицинские приспособления и аппаратура) и учреждается ПАО «ЗДОРОВЬЕ» (далее пао). В состав акционеров входят государство (федеральная власть) субъект федерации и муниципалитет 25/25/50. Через муниципалитеты в пао вносится в собственность оборудование и за его комплектностью ответственен муниципалитет, через министерство на праве хозяйственного ведения вносится недвижимое имущество и за его состоянием, ремонтом и новым строительством отвечает федеральная власть (возможно субъект капремонт, федеральная власть капстроительство). Врачи после проверки на профессиональную пригодность разделяются на три категории: Заслуженные врачи, соискатели и дебютанты (интерны). Заслуженные врачи становятся голосующими акционерами с правом на получение дивидендов, без права требования на имущество, без права на передачу по наследству, пожизненно (после смерти отходит в доход пао). Соискатели, это обычные врачи не прослужившие на своей должности положенного срока или не обладающие соответствующим чином (квалификацией). Дебютанты – интерны. Медсестры, санитарки и прочий персонал, по решению профкома (в профком входят представители от всех ветвей работников здравоохранения) либо по решению руководства пао (дочерней структуры пао - больницы) так же может получить акции. Количество акций означает количество долей претендующих на получении прибыли и при голосовании на совете акционеров, и соответствует классному чину врача. Федеральные структуры надзирают за здравоохранением через соответствующее КРУ и профильную Прокуратуру (Прокурор с медицинским и юридическим образованием). Министерство здравоохранения занимается разработкой и нормотворчеством и через уполномоченное федеральное агентство по проверке качества оказываемых услуг влияет на коэффициенты эффективности, утверждаемые в муниципальных ЗАКС и утверждаемые в обл. собраниях, Гос. Думе, оценка эффективности соответствующих уровней. В исполнительные органы входят Исполнительный директор назначаемый субъектом федерации, главный врач назначаемый муниципалитетом и главный бухгалтер от федеральной власти. Каждый является ответственным перед своим уровнем. Генерального директора избирает малый совет акционеров в дочернем предприятии. Структуру вертикали управленческих и имущественных отношений утверждают соответствующие законодательные уровни власти. В совет акционеров дочерних обществ входят помимо врачей и материнской компании, так же и федеральная власть, субъект федерации, муниципалитет, профком и общественность (только с правом голоса, аудита и надзора). Врачам выплаты дивидендов и их периодичность производятся по соглашению с профкомом. По итогам года, комиссия соответствующего государственного уровня об итогах за год, в которую входят абсолютно все по вертикали власти. В добавок на федеральном уровне в комиссию добавляются страховые, ВУЗы, научное сообщество, фарм производители, аптеки и т.п, рассматривают итоги предоставленные из пао и утверждают на своем законодательном уровне.