Боль и ее преодоление

Но, думаю, всем читателям будет полезным понять природу боли, научиться с ней бороться и побеждать. Литературы, раскрывающей аспекты данной темы в настоящее время не так много, а та, которая имеется, написана сложным «научным» языком. Впрочем, избежать научных терминов не удалось и автору статьи. Но все же считаю, что изложенный материал будет понятен (и надеюсь, полезен) как взрослым, так и подрастающему поколению. Начнем, пожалуй, с объяснения природы боли. Боль – неприятное, гнетущее, иногда нестерпимое ощущение, возникающее преимущественно при сверхсильных или разрушительных воздействиях на организм. Современное учение о боли трактует ее как сложный психофизиологический феномен со значительным эмоционально-поведенческим компонентом реакции. Болевые ощущения возникают при сильном воздействии на чувствительные нервные окончания, рецепторные аппараты, заложенные в коже и других органах. От болевых рецепторов импульсы по проводникам поступают в центральную нервную систему (со скоростью 1 м/с), где и формируется болевое ощущение. Болевое состояние непременно сопровождается вегетативной реакцией: сужаются сосуды, расширяются зрачки, повышается артериальное давление. С эмоциональной стороны болевые ощущения действуют угнетающе, вводят в состояние беспокойства – человек сосредотачивается на единственной мысли – как ему избавиться от боли. В процессе эволюции органического мира боль превратилась в сигнал опасности, стала важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни особи, а, следовательно, и вида. По данным современной психологии эмоциональная реакция на боль хотя и определяется прирожденными физиологическими механизмами, но в значительной степени зависят от условий развития и воспитания. Чувствительность к боли у различных людей не одинакова. Она может быть повышена (гипералгезия), понижена (гипоалгезия) и в некоторых крайне редких случаях отсутствовать (аналгезия). Результаты исследований показали, что мужчины в 9,5 раз сильнее чувствуют боль, чем женщины. Восприятие боли человеком весьма субъективно (индивидуально) и зависит от многих причин, связанных с индивидуальными особенностями, типом высшей нервной деятельности, самочувствием, настроением, физическим и психическим состоянием и даже временем суток. В момент возникновения угрозы организм, выбитый из нормального состояния в режим выживания, вырабатывает мощную дозу адреналина и других веществ (см. справку), которые готовят нас к борьбе или бегству. Наверное, каждый, кто хоть раз пережил «адреналиновую атаку» знакомо это ощущение ясности сознания, быстроты реакции, неожиданный прилив сил, благодаря которому люди с самыми скромными физическими возможностями ставят буквально рекорды скорости, перемахивают через двухметровые заборы, ворочают тяжеленные глыбы.

Справка: Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников. Поступая в кровь, адреналин повышает потребление кислорода органами и тканями, участвует в мобилизации гликогена, расщепление которого приводит к нарастанию уровня сахара в крови (гипергликемия); стимулирует обмен веществ, повышает артериальное давление (главным образом вследствие сужения мелких периферических сосудов), учащает и усиливает сердцебиение, ускоряет ритм дыхания, замедляет перистальтику кишок и т.д. Избыточные дозы адреналина могут нарушать память и способность к обучению, делают человека беспокойным и гиперреактивным. Обычно такой человек постоянно насторожен и ждет, что вот-вот случится несчастье. Адренокортикотропный гормон – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он стимулирует функцию коры надпочечников и тем самым способствует нормальному течению процессов обмена веществ и повышению сопротивляемости человека и животных влиянию неблагоприятных условий. При необходимости мобилизации защитных сил организма (травма, инфекция, трудная ситуация и т.д.) адренокортикотропный гормон выделяется в кровь в повышенном количестве.
При продолжительной угрозе организм высвобождает другие гормоны, включая эндогенные опиаты. Эндогенные опиаты подавляют воспалительные процессы, заглушают боль (анальгетическая активность), помогают остановить опасные для жизни кровотечения. Кроме того, они обладают свойством влиять на сердечно-сосудистую и пищеварительные системы, участвовать в процессах терморегуляции организма, действовать на центральную нервную систему, психику и поведение организма.
Можно ли научиться переносить боль? Процесс физиологической адаптации к необычным экстремальным (крайним) условиям (в данном случае к боли) проходит несколько фаз или стадий: вначале преобладает явление декомпенсации (нарушения функций), затем неполного приспособления – активный поиск организмом устойчивых состояний, соответствующих новым условиям среды и, наконец, фаза относительного устойчивого приспособления. Сдвиги, происходящие в организме в процессе физиологической адаптации (далее - Ф.А.), касаются всех уровней организма – от субклеточно-молекулярного до целостного организма. Значительную роль в Ф.А. играет тренировка, как к воздействию каждого данного фактора, так и к изменению среды вообще. Огромное значение в Ф.А. имеют реактивность организма, его исходное функциональное состояние (возраст, тренированность и пр.). В процессе Ф.А. проявляется пластичность нервной системы, позволяющая организму восстанавливать контакт и равновесие с изменяющимися условиями среды.

Тренировку на переносимость боли можно разделить на физическую и психологическую. Физическая тренировка проводится на основе учения о психических реакциях, а именно одной из них - привыкание. Привыкание заключается в постепенном ослаблении какой-нибудь реакции на многократно повторяющийся раздражитель. Например, легендарные ниндзя (шпионы средневековой Японии) научились значительно уменьшать боль путем соответствующего «болевого» массажа, которому с первых дней подвергался ребенок. Младенца, например, родители шлепали ладонью и щипали. Детям постарше наносились удары посильнее, а на заключительном этапе тренировки тело регулярно «накатывали» с помощью ребристого деревянного массажера. Прочность привыкания зависит от того, сколько усилий потрачено на его образование и от состояния памяти. После усиленных упражнений реакция сохраняется особенно долго. Для занимающихся единоборствами будет полезно узнать о другом виде психической реакции – суммационном рефлексе, который состоит в том, что под влиянием внешних воздействий, организм приобретает способность отвечать определенной реакцией на раздражитель, который раньше ее не вызывал. Например, сильно напуганный человек вздрагивает от любого слабого звука, от любого внезапного раздражителя, в котором явно нет ничего опасного. В практике единоборств можно наблюдать этот рефлекс при нанесении последовательных ударов в одну и туже точку. Каждый последующий удар заставляет противника испытывать все более и более сильную боль и, как следствие, все более и более сильный страх перед болью. В конечном счете, нанесение даже относительно слабого удара причиняет противнику такие же сильные болевые ощущения, как и при нанесении сильного удара. Поэтому гораздо важнее физической тренировки переносить боль, нужно считать тренировку психологическую.

Наука признает, что кора больших полушарий мозга способна при некоторых обстоятельствах (эмоциональное возбуждение, волевое напряжение) смягчать и даже полностью снимать чувство боли. Хорошим примером волевого напряжения послужит отрывок из автобиографической книги чемпиона СССР по боксу Николая Королева: «…Наношу первый удар. Провожу тут же второй, бью сильно. Страшная боль! Рука беспомощно виснет. Не рассчитал и второй, сильнейший удар пришелся в лоб противника. Боль внезапная, острая, как ожог, не оставляет сомнений: рука повреждена… Что же делать? От боли плохо соображаю. Всё как в тумане. Но не бросать же бой. Вспоминаю, как воспитатели требовали от нас мужества на ринге: «Придет время и вы будете с оружием в руках защищать Родину. В схватке с врагом солдат не бросает товарищей, получив царапину!» Бой провел до конца… Победа была присуждена мне!»

А вот еще пример проявления стойкости духа. Мастер Кен-до (японское фехтование на мечах) Тэссю Ямаскэ на рубеже 50 лет стал страдать от рака желудка. Однако, несмотря на боль, он никогда не жаловался и не изменял обычного выражения лица, продолжая упорно тренироваться до последних дней. 19 июня 1888 года Ямаскэ окруженный семьей и близкими учениками сел перед портретом императора, закрыл глаза, сделал глубокий вдох и скончался. Можно вспомнить так же трехкратного олимпийского чемпиона, борца Александра Медведя, который во время схватки вывихнул большой палец на руке. Самостоятельно (!) вправив вывих, он продолжил схватку и победил!

Известный мастер каратэ-до Сетокан Хироказу Каназава выступал в финале с поломанной рукой (!) и все же стал чемпионом Японии! Легендарный революционер-террорист Тер-Петросян, известный под именем Камо, находясь в заключении в Германии, симулировал сумасшествие. Немецкие доктора подвергли Камо ряду проверок, среди которых было прижигание железом. Камо перенес это изуверское испытание с улыбкой на губах, и лишь расширение зрачков показало, что он все же чувствует боль. Этот физиологический рефлекс по сей день помогает докторам выводить на чистую воду любителей симулировать сумасшествие.

Есть ли объяснение вышеописанным феноменам и многим другим (лежание на гвоздях, хождение по раскаленным углям или битому стеклу) проявлениям нечувствительности к боли? Когда у чемпиона мира по кикбоксингу Бени Уркидеса спросили, как он может не чувствовать боль во время поединков на ринге, он ответил: «Я чувствую боль, я просто сумел перенести ее в подсознание. Это то же самое, как когда вы ударяете несколько раз в одну и ту же точку, то каждый следующий удар является менее болезненным предыдущего, потому что болевые ощущения, принимаемые от этого удара, уже перенесены в подсознание. (Психическая реакция – привыкание - А.С.) Каждый удар нужно уметь чувствовать и нужно научиться принимать удар. Вы должны свыкнуться с мыслью, что вам будет больно. Самое главное, я считаю, переложить чувство боли в подсознание. Вы должны готовиться к этому, потому что человек боится того, чего он не знает. Если вы не подготовите себя к болевым ощущениям и почувствуете их – это будет что-то новое для вас, и вы можете запаниковать, а это абсолютно недопустимо. Кроме того, нужно научиться правильно пользоваться собственным телом: одно дело ударять костью, совсем другое дело развить хорошие мышцы вокруг кости и ударять мышцами. Но все-таки я хочу сделать упор на психической подготовке к ощущению боли». Итак, Бени Уркидес говорит, что он чувствует боль.

А вот некий цирковой артист из Австрии, выдававший себя за индийского йога То-Рама утверждал: «Я выработал свою систему победы над самим собой и вообще не испытываю страданий, если не хочу их испытывать». Участвуя в сражениях первой мировой войны, он получил тяжелое ранение и испытывал сильные и длительные боли. Путем упорных тренировок волевых качеств и других свойств психики, То-Рама научился превозмогать боль и, наконец, научился владеть ею. На своих выступлениях отважный австриец прокалывал себе ладони, плечи и даже шею толстой и длинной иглой.

В Индии же, настоящие йоги способны прокалывать себя насквозь в области живота и грудной клетки! Наша российская женщина-факир Светлана Тим на своих выступлениях ходила босиком по утыканной иглами доске, держала руку в пламени факела и даже взбиралась по лестнице, ступенями которой служили острые сабли! Сама артистка так объясняла свои способности: «Ходя по иглам и саблям, иногда чувствую боль, прокалывая и рассекая кожу. Но я умею усилием воли останавливать боль»
Как видим, волевые усилия являются очень важным (если не решающим) условием умения переносить боль. Но вот, по мнению ученого-медика К.П.Бутейко секрет переносить боль можно объяснить с точки зрения физиологии. Наблюдая выступления артиста Валерия Авдеева, который свободно лежал на битых стеклах и раскаленных углях, он пришел к выводу: «Нет ничего таинственного в том, что Валерий Авдеев не ощущает боли, выступая со своими номерами. Ведь он делает это на задержке дыхания. Это, как показали исследования, повышает концентрацию углекислого газа в крови, вызывает рефлекторное расширение сосудов, увеличивая способность гемоглобина снабжать кислородом клетки тела. Они получают его в несколько раз больше, чем в привычном состоянии. В организме накапливается много углекислоты – а ее большие дозы действуют подобно веселящему газу, который используют для наркоза».

В качестве обобщения вышенаписанного привожу слова психотерапевта Анатолия Кашпировского: «Есть в нашем организме нечто такое, что позволяет на какое-то время не ощущать боли, снижает болевой порог. Это «нечто» в каждом из нас дремлет. Наш организм - уникальная фабрика по выработке лекарств, столь эффективных, что их производство «вне нас» еще никто не ухитрился наладить. Скажем, обезболивающие средства опиоиды (о них было сказано выше – А.С.), синтезируемые нашим организмом, во сто крат сильнее «искусственного» морфия. Руководит биохимическими службами организма подсознание. К нему в конечном итоге адресуется внушение. Самое главное: наш организм может выдать какую-то необыкновенную «суперреакцию», но при условии, что и воздействие тоже будет «супер». Хотя внешне, для постороннего взгляда само воздействие может и вовсе остаться незамеченным».
В заключении хочу остановиться на одной из возможных причин невосприимчивости к боли – врожденной агрессивности. Учеными были получены данные о том, что агрессивность определяется генетически. За агрессивность «отвечает» дефектный ген, определяющий работу фермента моноаминооксидазы. Чтобы более детально исследовать «ген агрессивности» ученые вывели мышей, у которых оба эти гены были дефектны. Эти животные были на редкость агрессивны и почти не чувствовали боли(!). Они совершенно не боялись даже более сильных соперников и отважно вступали с ними в драки, из которых неизменно выходили победителями. Эти экспериментальные данные лишь подтверждают наблюдения за жизнью людей. Жестокие люди сами нередко бесстрашны, им неведомо ощущение боли. Если за нечувствительность к боли во многом в ответе «ген агрессивности», то можно предположить, что к повышенной чувствительности к болевым ощущениям «приложил руку» так называемый ген трусости. К его обнаружению у мышей подошла группа американских генетиков. Оказалось, что за пугливость отвечает участок первой мышиной хромосомы.
Тема «боли» на этом не исчерпана. Я попытался дать лишь общие понятия. Но какими бы знаниями не обладал читатель, следует помнить одно мудрое изречение: «Сколько бы ты не изучал, ты не будешь знать, если не действуешь».