Минздрав просчитался: врачам не хватает денег

Зарплаты российских врачей меньше, чем декларирует Минздрав

Заработная плата российских государственных медучреждений существенно ниже, чем декларирует Минздрав. К такому выводу пришли общественники на основе опроса 8 тыс. медиков 34 специализаций. По словам авторов исследования, чтобы заработать на жизнь, врачам приходится брать дополнительные ставки, что не только противоречит Трудовому кодексу, но и может представлять опасность для пациентов. Правозащитники намерены отправить жалобы на ситуацию в Генпрокуратуру, СК, в Счетную палату и в Управление делами президента.

Общероссийская общественная организация «Гильдия защиты медицинских работников» совместно с медсообществом «Врачи РФ» в октябре 2017 года провела исследование заработной платы врачей российских государственных медучреждений. Специалисты опросили 8 тыс. врачей 34 специализаций, зарегистрированных в сообществе «Врачи РФ» и работающих в 85 регионах России. Авторы проекта отмечают, что это первое масштабное исследование подобной тематики, проведенное независимыми организациями.

Как выяснилось, средний доход российского врача (вне зависимости от региона и специализации, по совокупности всех ставок и доплат) составляет 42,2 тыс. рублей, что на 10 тыс. руб. меньше, чем официальные данные Минздрава — 52,9 тыс. рублей в месяц.

Эксперты предположили, что разница в цифрах может быть связана с подоходным налогом (13%), за вычетом которого от 52,9 тыс. остается 46 тыс. рублей, однако цифры все равно не совпадают. Кроме того, даже актуальная средняя зарплата — результат работы специалиста на нескольких ставках. Согласно опросу, средний базовый оклад медработника без доплат составляет всего лишь 13,8 тыс. рублей, а с доплатами на одну ставку – 26,3 тыс. руб.

Напомним, в мае 2012 года Владимир Путин подписал указ, предписывающий поднять зарплаты работникам социальной сферы. Согласно этому распоряжению, к 2018 году доходы врачей должны были вырасти до 200% от среднего оклада по региону. Тогда же глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что к назначенному сроку средняя зарплата врача составит 90 тыс. рублей!!!!!!!!!!!!!!

По мнению составителей опроса, официальный показатель в 52,9 тыс. рублей образовался за счет того, что чиновники, желая достичь показателей, предписанных в указе президента РФ, стали вносить в статистику доходы врачей на все занимаемые ставки вместо одной. Туда же, по мнению экспертов, включили как ДОХОДЫ РУКОВОДСТВА медучреждений, так и деньги, полученные в частных клиниках.

Авторы опроса уверены, что официальные показатели достигаются не за счет повышения зарплаты, а за счет увеличения нагрузки на врачей. Медсотрудникам, убеждены члены гильдии, приходиться брать дополнительные ставки, чтобы выживать. «Согласно нашему исследованию врачи всех специализаций работают более, чем на одну ставку (от 1,25 ставки). В среднем они трудятся на 1,45 ставки», — говорится в документе.

В исследовании отмечается, что самые высокие зарплаты получают врачи, работающие в Москве — 64,7 тыс. руб., тогда как вице-мэр Москвы Леонид Печатникова заявляет, что зарплата врача общей практики приближается к 110 тыс. руб. Самые низкие показатели, согласно анализу гильдии, в Брянской, Курской и Ростовской области — там медсотрудники получают менее 30 тыс. руб. в месяц.

Опрошенные исследователями врачи, желая вырваться из тисков материальной зависимости и дополнительных нагрузок, хотели бы получать среднюю доплату в размере 111% к доходу по основному месту работы. Кроме того, эндокринологи, стоматологи, дерматовенерологи и урологи считают справедливой прибавку более 140% к имеющемуся доходу.

Для сравнения: по данным немецкой биржи труда StepStone, средняя зарплата врачей на крупных предприятиях с числом работников от 500 до 1000 человек в Германии составляет €66 814 в год (около 387 тыс. руб. в месяц). В Лондоне средняя зарплата врача, по данным портала PayScale, составляет около £40 тыс. (263 тыс. руб. в месяц).

Что касается Соединенных Штатов, то за последние семь лет средняя ежегодная зарплата врача там выросла на $88 тыс. и составила $294 тыс. (1,4 млн руб.) в 2016 году. Об этом сообщается в исследовании американской медицинской организации Medscape. Самые высокооплачиваемые специальности в США — ортопедия ($489 тыс. в год) и пластическая хирургия ($440 тыс.). Эти врачи зарабатывают в два раза больше, чем педиатры, оклад которых составляет $202 тыс. (983 тыс. руб. в месяц).

В своем исследовании защитники прав медработников отметили, что одним из факторов, приводящим к росту нагрузки, является нехватка кадров. Медэксперты ссылаются на Счетную палату и заявляют, что еще к 2015 году в России образовался дефицит в 55,2 тыс. врачей. В 2016 году, по данным Росстата, дефицит терапевтов, работающих в первичном звене здравоохранения, составил 27%, педиатров — 18%, а врачей общей практики — 23%.

Главный редактор интернет-сообщества «Врачи РФ» Петр Локшин заявил «Газете.Ru», что такая ситуация обусловлена тем, что денег с одной ставки не хватает на то, чтобы обеспечить жизнь. «Из 12 человек, которые закончили мой мединститут, врачами пошли работать трое. На такие низкие зарплаты никто не хочет идти. В стране ощутим дефицит кадров здравоохранения. Во многих случаях нет другой возможности, как брать дополнительные часы — нужно лечить больных, а таким маленьким составом это невозможно», — поделился Локшин.

Согласно ТК РФ, врачи вправе работать не более 39 часов в неделю, хотя есть специальности, которым установлены еще меньшие нормы. Авторы исследования считают, что, заставляя медиков совмещать должности из-за низкой заработной платы, государство создало систему нарушений санитарных правил, отраженных в ТК РФ в виде ограничения продолжительности рабочего времени.

Эксперты заявляют, что

это приводит к синдрому профессионального выгорания, уходу из профессии и повышенной смертности среди врачей. Все эти факторы, подчеркивают представители гильдии, приводят к опасности для пациентов, поскольку врач с хронической усталостью не может оказывать качественную медицинскую помощь.

Гильдия защиты медицинских работников намерена правовыми способами добиваться соблюдения прав врачей. «Способы довольно очевидны — обращение с жалобой в Генпрокуратуру, СК, в Счетную палату, в Управление делами президента. Это будут обращения в органы, которые контролируют и выделяют бюджетные средства на оплату труда медработников. Запросы находятся на стадии подготовки и в ближайшее время будут отправлены», — рассказал «Газете.Ru» старший сопредседатель «Гильдии защиты медицинских работников», юрист Асад Юсуфов.

Главред «Врачи РФ» отметил, что врачебная среда — довольно закрытое сообщество. «У них просто не принято жаловаться. У нас в сообществе часто говорят о нарушениях. Однако они пожаловались внутри, поплакали друг другу в жилетку и пошли работать, потому что времени нет», — рассказал он. Он добавил, что у тех, кто работает в стационаре, вообще нет времени на жалобы. «Они берут по два-три дежурства суточных. Тут уже не до жалоб — нужно успеть пожить, поспать», — сообщил Локшин.

Лариса Попович из ВШЭ заявила «Газете.Ru», что изначально задача «200% по экономике» не была просчитана с точки зрения реальности.

«В таких условиях на зарплату нужно 2 трлн рублей. Таких денег в Минздраве просто не было. Поэтому, естественно, пришлось подстраивать все системы учета и анализа, чтобы хоть как-то выполнить поручение.

Указ президента не был реалистично просчитан. Больше такого допускать нельзя. В результате мы сокращаем здания, сокращаем специалистов, чтобы выплатить зарплаты», — сообщила она.