Эффективность медицинской системы в США
А вот когда началась эпидемия и больные начали забивать палаты больше, чем предполагается по нормам примерно так, как на фото в больнице Бруклина - вся эффективность сломалась. Индивидуальный подход дал сбой.
Лечить стали только тех, кого успевают.
Да, техническая оснащенность хороша. Больницы ухоженные. Но, обратите внимание на то, сколько человек в палате и как близко они лежат. Как вы думаете почему? Может потому, что в больнице тупо нет места? Видите ширмочки? Вот за ними спрятаны 3 штатных койко-места. А все те, кто на переднем плане - это сверхплановые. Это говорит то, насколько США подготовлены к эпидемиям. Это потому у них такая большая смертность от коронавируса и эпидемию долгое время не удается обуздать.
Вывод очевиден, больницы в США рассчитаны на содержание НЕБОЛЬШОГО количества обеспеченных людей, которые могут оплатить сами или страховкой чуть ли не индивидуальное лечение. А остальные не получают вообще НИКАКОГО медицинского обслуживания. Ни плохого, ни среднего - никакого.
Конечно же это нисколько не оправдывает косяки в российских больницах, но надо понимать, что никаких чудес со здравоохранением в западных странах нет. Если у вас хорошая больница - значит дорогое лечение. Если дешевое лечение - то плохая больница. Третьего не надо. Как говорят, за третьим - в Китай.
Разве не так?
Так получилось, что приятель-киевлянин рассказал о том, как несколько дней провел в одной местной больнице, выхаживая близкого родственника. Короткая история из первых уст, так сказать.
С тех пор как на украине случился Евромайдан, произошли революционные преобразования и в здравоохранении. Теперь врачи не берут оплату за свои услуги наличкой, в карман. Все цивилизованно, через кассу.
Тут необходимо уточнить, что на украине нет страховой медицины, иначе россияне не поймут, о чем речь. Как поначалу не понимал я.
Приятель рассказал, что некая бабушка в палате горько плакала, когда доктор прописал ей дорогой препарат, ценой в ее месячную пенсию. Потом он не раз возвращался к этим рецептам.
А я все никак не мог взять в толк: ну выписали и выписали, есть же аналоги. Пусть бабушка купит подешевле и принимает. Может, менее эффективно, но хоть что-то.
Оказывается, речь не о назначениях и рекомендациях в эпикризе, который россияне получают на руки при выписке. Речь о лекарствах, которые необходимы украинцам для лечения в больнице. То есть если вам должны ставить ежедневно капельницу или делать уколы, то содержимое этой капельницы или шприцев вы сами покупаете в аптеке, которая расположена тут же, в больнице.
По-видимому, владелец аптеки отстегивает такой-то процент главврачу, а тот, по-видимому, делится с докторами, поэтому они заинтересованы выписывать дорогостоящие препараты. Но это слухи. Хотя и, согласитесь, правдоподобные.
Все обследования — КТ, МРТ, рентген, УЗИ, анализы — платно, через кассу. Если вы попали в больницу не по месту прописки, платите еще и за занятую койку — 15 долларов в сутки. С родственником моего приятелем получилось именно так.
Жил он в больнице потому, что санитарка стоит очень дорого, чуть ли не двадцать долларов в сутки. В неврологии лежачих больных много, поэтому платят почти все. Мой приятель сэкономил двести долларов, так как выхаживал родственника сам.
До 2014 года, насколько я знаю, приходилось оплачивать еще еду и приходить со своим бельем — во всяком случае, в Крыму было так. Сейчас белье и еду, по-моему, оплачивают спонсоры. Впрочем, я не уточнял.
Само лечение тоже теперь не оплачивается, даже через кассу. То есть зарплату доктора получают от государства. Наверное, небольшую, потому что добирают до приемлемых сумм благодаря кассе и аптеке.
У нас, разумеется, тоже полно проблем в здравоохранении. Речь о низовой коррупции, на уровне главврачей. То есть деньги есть и много (больницам и поликлиникам перечисляет Фонд обязательного медицинского страхования и муниципалитеты), но до докторов и среднего медперсонала они доходят в очень и очень усеченном виде. И с этим надо что-то делать.
Но на украине эта проблема носит системный характер — там страховой медицины нет вообще, что такое полис, украинцы не знают. По сути, каждое медучреждение представляет собой привычный нам коммерческий медицинский центр, где большинство услуг и лекарственных препаратов граждане оплачивают из собственного кармана. При сложных операциях доходит до продажи квартир.
У нас, при всех издержках, все давно не так. Достаточно заглянуть на официальный сайт Фонда и прочитать Перечень услуг по полису ОМС на 2020 год, чтобы понять, насколько Россия и украина отличаются друг от друга.
Я бы сказал, радикально.
А они все ждут, когда развалится Россия.
Источник:
56 комментариев
4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Скажем я, при зарплате в 16000 шекелей (примерно 5000$) плачу за страховку около 350 шекелей. И страховка включает всё кроме лечения и операций заграницей
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
даже если перестанет платить ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ взносы работодатель и будет выплачивать тебе зарплату проходящую по бухгалтерии, то всё-равно эти взносы придётся платить тебе В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ, и ещё заполнять кучу налоговых деклараций.
откуда вы такие безмозглые только берётесь?
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Главная проблема - очередь на различные диагностики, особенно специфические.
Просто население в большинстве своем не знают что им положено, а часто просто забивают на свое здоровье перенося всё на ногах.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
1. ну то есть все инвалиды, пенсионеры, бюджетники - пусть сами выживают как хотят?
С чего бы это? Государство очень даже зарабатывает, продавая наши же национальные богатства (газ, нефть, лес) и это как раз основной источник дохода в бюджет. Есть еще акцизы и НДС, которые мы все платим.
2. ...то всё-равно эти взносы придётся платить тебе В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ...
Почему это? Нет. Я могу заключить договор со своим банком, если захочу и он будет автоматом списывать определенную сумму или % от поступления на специальный целевой счет. В этом случае это будут МОИ деньги, но на целевые нужды, а за то, что они там лежат и банк (или государство, если это будет гос. банк) ими пользуется - начисляются проценты и проводится индексация за счет государства. Как только они мне понадобятся - я оставляю в больнице реквизиты и лечение идет из этого счета.
3. откуда вы такие безмозглые только берётесь?
Всегда были. Мы просто умеем думать;)
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
2. это ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ взносы, и без разницы кто их будет платить, банк, работодатель, дядя федя. этим и отличается социальное устройство государства, когда у тебя как у гражданина есть социальные гарантии, вне зависимости от обстоятельств.
3. я даже не хочу знать, каким местом вы "думаете".
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Обязательные, говорите? Ну да. Но если прочтете внимательно, то у меня было пожелание сделать как раз их НЕобязательными и именно из этого, чисто теоретического предложения и идут мои последующие суждения.
Это не секрет: думаю головой.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
ага, а в голове оловянный мозг.
ещё раз повторяю: или изучи тему, или разговор не имеет смысла.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Многое зависит от принимающего врача. Некоторым из них главное высидеть прием, а там хоть трава не рости, сплошной формализм.
По поводу лекарства. Список утверждается Минздравом, обращайтесь туда.
У одного сотрудника заболел сын, полагалось дорогое лекарство, но его начали пинать в поликлинике. Тот разругавшись с ними написал в администрацию президента. Обращение дало результат, лекарство было закуплено облздравом и сотруднику сообщали об этапах его доставки. Участковый врач с обиженной физиономией заходил чуть не каждый день справляясь о самочувствии ребенка, видать вздрючили хорошо.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена4 года назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена