Что делать, если обжегся

Важнейшую роль играет первая помощь при ожогах, а также то, насколько быстро и правильно все было сделано. Взаимо- или самопомощь, прежде всего, заключается в как можно более быстром прекращении разрушающего воздействия и обработке поврежденной поверхности тела. Затем, исходя из того, насколько обширная и серьезная травма была получена, пострадавший должен быть доставлен в ожоговый центр, или же продолжать лечение дома, но обязательно проконсультироваться со специалистом.

От правильности и оперативности ваших действий будет зависеть дальнейший ход лечения, а также то, насколько заметными будут последствия травмы. Именно поэтому так важно знать и понимать, что делать при ожоге.

Что такое ожог

Под ожогом понимают местное повреждение тканей организма, спровоцированное высокими температурами, электрическим током, волновым воздействием или же действием агрессивных химических веществ. Подобные травмы могут быть разной степени тяжести, отличаться глубиной и площадью поверхности повреждения. Кожа и находящиеся под ней ткани травмируются, разрушаются и сильно изменяются внешне (меняют цвет, покрываются язвами или волдырями, а позднее – шрамами и рубцами).

К сожалению, от таких травм не застрахован никто: обжечься можно дома, готовя обед, на работе, да и просто загорая на пляже под палящим солнцем. Происходит такое обычно в результате неосторожности, несчастного случая или собственной халатности. Последствия могут быть самыми разными, от незначительного косметологического дефекта до ампутации конечностей, ожоговой болезни либо летального исхода. Так что, если обожглись вы сами или стали свидетелем того, как такую травму получил другой человек, нужно действовать незамедлительно.

Степени тяжести ожогов

Принято разделять ожоги на четыре степени тяжести. На основе этого будет подбираться лечение и способ обработки поврежденной поверхности. Из всех видов ожогов, которые можно получить, наиболее распространенными являются термические. Третья и четвертая степени считаются наиболее опасными, однако, даже поверхностные повреждения второй степени, могут привести к летальному исходу, если они покрывают больше трети всей поверхности тела.

Первая

Первая степень характеризуется поражением верхнего слоя эпителиальной ткани. Обожженное место (участок) лишь немного краснеет, наблюдается незначительный отек, ощущается небольшой дискомфорт. Обычно через пару-тройку дней все проходит без каких-либо последствий, наступает полное выздоровление. Поврежденный эпителий попросту сходит, никаких следов в виде шрамов и прочих косметологических дефектов не остается.

С ожогами этой степени, наверное, знаком каждый, а сталкиваемся мы с ними преимущественно летом, когда солнце особенно активно. Достаточно побыть под его лучами без защитных средств совсем немного, как кожа начнет краснеть, затем будет ощущаться небольшое жжение и дискомфорт, особенно при контакте поврежденных участков с одеждой. В процессе заживления обгоревшая ткань будет шелушиться, в это время возможно ощущение незначительного зуда.

Вторая

Вторая степень представляет собой пограничные повреждения. Эпителиальная ткань повреждается до росткового слоя, но сальные, потовые железы, а также волосяные фолликулы остаются невредимыми. В данном случае наблюдается заметный отек кожи в месте термического поражения с образованием напряженных или вскрывшихся волдырей небольшого и среднего размера, заполненных серозным содержимым, ощущается сильный дискомфорт и боль.

Процесс заживления поврежденных участков длится около двух-трех недель и происходит за счет регенерации ткани из росткового слоя. На поверхности этих частей тела могут оставаться дефекты в виде рубцов и шрамов, которые, впрочем, поддаются коррекции посредством современные аппаратных и инъекционных методик.

Третья

Для третьей степени тяжести характерны глубокие повреждения эпидермиса и дермы с полным поражением кожных покровов (некрозом), который может распространяться на подкожную жировую клетчатку, а также на мышечную и костную ткань. Существуют две стадии этой степени:

• 3 степень А. Дерма поражена частично, дном в ране является неповрежденная часть дермы с уцелевшими эпителиальными фрагментами: потовыми и сальными железами, волосяными луковицами. Поверхность выглядит как коричневая или даже черная корочка (струп), наблюдаются волдыри (напряженные либо вскрывшиеся) средних и больших размеров, которые со временем могут объединяться, а вот болевая чувствительность может быть снижена. Если рана не осложняется инфекцией и не происходит её вторичного углубления, поверхность кожи может постепенно самостоятельно восстановиться, но не без дефектов.
• 3 степень Б. Происходит тотальное отмирание кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Это делает самостоятельное восстановление невозможным, пострадавшим требуется квалифицированная медицинская помощь в специализированных центрах или отделениях больниц и хирургическое вмешательство.

Четвертая

На четвертой – самой тяжелой степени происходит омертвение кожи, а также подлежащих тканей. Может наблюдаться обугливание мышц, сухожилий и костной ткани, при воздействии открытого пламени, а при воздействии горячего пара или кипятка формируется довольно плотный белесый струп.

Разрушенные ткани не подлежат восстановлению, они фактически расплавляются и отторгаются организмом.

Процесс реабилитации пациента очень долгий, сложный, а следствием четвертой стадии может стать ампутация конечности (рука, нога). Стоит отметить, что, помимо глубины ожога, важное значение имеет также площадь поражения. Когда рана обширная и глубокая, а первая помощь была оказана с запозданием или неправильно, велик риск летального исхода.

Методы лечения ожогов

В зависимости от вида, степени тяжести и площади повреждения подбираются методики и способы лечения. Лечение назначается специалистом, после оказания первой медицинской помощи (ПМП), на основании имеющейся клинической картины. Процесс направлен на снятие болевого синдрома, заживление и восстановление поврежденных тканей.

Медицинскими изделиями

Прежде чем приступать к оказанию помощи пострадавшему, необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать руки, дабы не занести в раневую поверхность инфекцию, которая усугубит ситуацию, затянув процесс заживления. Для этих целей вполне подойдет обычное дезинфицирующее средство, которое можно приобрести в любой аптеке.

• Пораженную поверхность нужно накрыть специальной ранозаживляющей повязкой с антисептиком, такой как «Branolind N», с перуанским бальзамом. Изделие довольно распространенное, так что проблем с его поиском и приобретением не будет. Данная повязка имеет особую структуру с крупными ячейками, благодаря которым вся выделяемая раной субстанция оперативно впитывается. А содержащийся бальзам уменьшает дискомфорт и ускоряет заживление. Кроме того, такая повязка может находиться на поврежденной поверхности до трех суток, снижая частоту довольно неприятных и болезненных перевязок.
• Чтобы зафиксировать ранозаживляющую повязку, следует использовать стерильный мягкий гипоаллергенный пластырь. Идеальным будет вариант с дышащей впитывающей подушечкой, надежно защищающей от микробов и механического воздействия.
• Если повреждения не слишком обширные и глубокие, можно использовать прозрачную пластырную повязку «Hydrofilm-plus» с впитывающей подушечкой. Она не присыхает к раневой поверхности, что значительно облегчает перевязки, а прозрачная пелёночка защитит от влаги и механических повреждений. Она надежно покрывает область вокруг ранки, не отлипает даже во время принятия душа. Смена повязки будет происходить в индивидуальном порядке, но не реже, чем один раз в три дня.
• Если повреждена кожа в области суставов или других выпуклых (округлых) частей тела, лучше всего применять самофиксирующийся бинт «Peha-haft». Такая повязка не только надежно удерживается, не создает дискомфорта, но и не сковывает движений. Бинт гипоаллергенный и является универсальным для всех типов повязок. Может применяться для детей и взрослых. Очень экономичен в использовании, ведь для надежной фиксации достаточно всего пары оборотов. Повязка не оставляет следов клея на коже, не липнет к волосам, легко снимается.

Могут существовать другие способы фиксации стерильных повязок, все будет зависеть от степени тяжести повреждения и площади раневой поверхности.

Аптечными средствами

В быту люди обжигаются нередко, особенно на кухне, так что, если с вами произошла подобная неприятность, а специальных медицинских изделий на такой случай под рукой не оказалось, можно заглянуть в домашний аптечный ящик. Вам пригодятся:

• Стерильные салфетки марлевой структуры «Medicomp» из нетканого материала. Для общей обработки поврежденной поверхности, или в качестве повязки.
• Мирамистин, Фурацилин. Предварительно вы должны их разбавить до концентрации менее одного процента. Они обладают выраженными обеззараживающими свойствами, поэтому могут использоваться для дезинфекции раны перед наложением повязки.
• Разбавленным раствором перекиси водорода можно смочить небольшую стерильную марлевую салфетку или бинт, а после приложить к обожженной поверхности на непродолжительный период времени.

Важно помнить о том, что необходимо предварительно проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением нельзя, так что, получив первую помощь на месте, отправляйтесь в больницу. Возможно, вам потребуется госпитализация или будут назначены особые препараты, с учетом характера и тяжести полученной травмы.

Народными рецептами

Незначительные повреждения первой и второй степени многие предпочитают лечить дома, пользуясь народными рецептами и «бабушкиными советами». Для нетяжелых ожогов, охватывающих небольшую площадь, такое лечение допускается, но, все же, сходить к врачу будет нелишним. Некоторые народные средства приносят больше вреда, чем пользы, поэтому будьте внимательны и не допускайте досадных ошибок.

• Вопреки распространенному убеждению, нельзя смазывать пораженное место маслом, спиртом или медом. Каждое из этих веществ обладает согревающим эффектом, поэтому усугубляет ситуацию, усиливая дискомфорт.
• А вот свежий капустный лист прикладывать можно, но предварительно его нужно тщательно вымыть. Он дарит прохладу, снижая болезненные ощущения.
• Лист алоэ, обладающий отличными антибактериальными свойствами, ускорит заживление, а также будет препятствовать возникновению нагноений.
• Также можно использовать в качестве компресса натертые клубни сырого картофеля. Такая кашица обладает противовоспалительными, обезболивающими свойствами, а испускаемый сок имеет ранозаживляющий эффект. Но овощ нужно тщательно вымыть и очистить от кожуры.

Виды ожогов и особенности оказания первой помощи

В зависимости от типа повреждений бывают следующие виды ожогов:

1. Термические, возникающие под действием высоких температур. Их источниками могут быть:

• открытое пламя (такие поражения отличаются большой площадью, но малой глубиной);
• горячая жидкость (может наблюдаться серьезная глубина при небольшой площади);
• пар (большая площадь, но неглубокие повреждения, нередко сопровождаются поражением дыхательных путей);
• раскаленные предметы (раневая поверхность имеет четкие границы и соответствует размеру предмета, может иметь внушительную глубину);
• расплавленный металл (причиняет наиболее тяжелые поражения третьей – четвертой степени, подобные травмы получают в основном на производстве).

1. Химические, вызываемые различными едкими веществами, такими как:

• кислоты: повреждения обширные, но не слишком глубокие из-за свертывающего эффекта (поврежденные ткани быстро сворачиваются, формируя корочку, которая не дает веществу проникать глубже);
• щелочь проникает гораздо глубже кислоты, потому как не образуется барьера;
• соли тяжелых металлов: повреждения неглубокие, очень напоминают кислотные.

1. Электрические, источником которых является разрядная дуга. Повреждения малой площади, но большой глубины, наблюдаются в местах, где разряд вошел и вышел из тела. Наиболее опасные электротравмы – те, что прошли через область сердца.
2. Лучевые, возникающие под действием различных излучений:

• солнечные – достаточно легкие (с ними хоть раз в жизни сталкивались все, кому доводилось бывать в погожий летний день под солнцем);
• от ионизирующего излучения (ранки неглубокие, но процесс восстановления длительный и трудный, потому как сосуды под действием лучей становятся ломкими);
• от электромагнитного излучения;
• от ядерного излучения (если речь идет о взрыве, то его следствием может стать поражение третьей-четвертой степени и смерть).

1. Комбинированные, когда одновременно сочетаются несколько факторов, провоцирующих ожоги, к примеру, кипяток и щелочь.

Паром кипящей водой

Одна из самых частых бытовых травм, поэтому многие знают, как себя вести, но порой теряются из-за боли и возникшей паники.

• Если поверхность кожи лишь немного покраснела, достаточно будет просто подержать поврежденный участок под проточной водой, пока дискомфорт не исчезнет.
• В том случае, когда на поверхности образовались волдыри, лучше погрузить это место в емкость с прохладной водой.
• Если волдыри повредились (прорвались), следует наложить стерильную повязку, сверху поместить пакет с холодом, и отправляться в больницу.

Маслом

Маслянистая жидкость имеет очень высокую теплоотдачу за счет густой консистенции. Кроме того, на поверхности, куда она попадает, образуется пленка, препятствующая естественному охлаждению. Чем дольше горячее масло будет оставаться на коже, тем глубже и серьезнее окажутся повреждения.

• Если кипящее масло попало на одежду, её необходимо незамедлительно снять. Действия должны быть быстрыми, потому как ткань (особенно синтетическая) может расплавиться и «привариться» к коже.
• Обожженный участок следует держать под холодной проточной водой не менее четверти часа. Прохлада притормозит разрушение тканей, уменьшит болевые ощущения и не даст ожогу «расползаться» дальше.
• Если пострадавший потерял сознание, можно воспользоваться тазом с водой или обернуть (но не туго) обожженный участок простыней, смоченной холодной водой.
• Если одежда все же «приварилась» к телу, не пытайтесь удалять её самостоятельно, а незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Солнечными лучами

Распространенные, относительно несложные поверхностные повреждения. Как правило, солнечные лучи оставляют ожоги не сильнее первой-второй степени.

• При появлении покраснений и дискомфорта, первым делом нужно прекратить воздействие лучей на кожу, попросту спрятавшись в тень или в помещение.
• Кожу следует обработать специальным лосьоном или спреем, которые мы, как правило, имеем в домашней аптечке и всегда берем с собой в отпуск.
• Если такового не имеется, подойдет натуральный обезжиренный йогурт, но ни в коем случае не масло или сметана.
• При сильном покраснении и дискомфорте можно сделать охлаждающий и успокаивающий компресс из сока алоэ.
• Также можно приложить чистый, вымытый лист белокочанной капусты или сделать маску из сырого тертого картофеля.
• Еще подойдет настойка календулы, разведенная холодной водой в соотношении один к десяти.

Если покраснение и неприятные ощущения на коже сопровождаются повышением температуры, головной болью, тошнотой (до рвоты) и слабостью, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому как это могут быть симптомы солнечного (теплового) удара.

Химическими веществами

Если на поверхность кожи попали химические или щелочные концентраты, соли тяжелых металлов, ваши действия должны быть таковыми:

• Первый этап: незамедлительно, по максимуму удалить едкое вещество с кожи. Если оно оказалось на одежде – её срочно нужно снять.
• Обильно промыть поврежденный участок водой.
• Если на теле оказалась кислота, её можно быстро нейтрализовать слабым раствором щелочи (мыльным или содовым раствором).
• При ожоге щелочным концентратом, можно применять раствор лимонной кислоты или слабый уксусный раствор.
• На поврежденный участок следует наложить повязку, поверх которой поместить пузырь с холодом или грелку с холодной водой.
• Незамедлительно отправляйтесь за медицинской помощью!

Отдельно следует отметить, что, в случае, когда травма была спровоцирована серной кислотой или известью, вещество необходимо тщательно удалить сухой тканью, и лишь потом начинать промывку и обработку раны.

Электричеством

• Первым делом нужно изолировать пострадавшего от воздействия электричества.
• Проверить наличие пульса и дыхания. При отсутствии таковых, следует сразу же переходить к реанимационным мероприятиям: искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
• Незамедлительно вызывайте скорую помощь.
• Электрические ожоги на теле обрабатываются аналогично термическим. При высоковольтной травме может наблюдаться глубокое обугливание тканей.

Борщевиком

Борщевик – многолетнее ядовитое растение, сок которого может спровоцировать серьезные ожоги на коже. В этой прозрачной водянистой жидкости содержатся светочувствительные вещества, которые активируются под воздействием ультрафиолета. Если контакта с этим коварным растением избежать не удалось, действуйте следующим образом:

• Легонько промокните сок сухой салфеткой, тканевым или бумажным платком, но не растирайте его и не применяйте усилий.
• Обильно промойте кожу проточной водой с мылом.
• Протрите пораженный участок спиртом (зеленка с йодом в данном случае не подойдут).
• Избегайте попадания солнечных лучей или изолируйте участок тела, на который попал сок, одеждой (просто тканью, но не клейким пластырем).
• Принимайте антигистаминные препараты несколько дней, потому как сок борщевика является сильнейшим аллергеном.
• Ни в коем случае не используйте жирные крема или мази! Они лишь усугубят ситуацию.

В зоне повышенного риска находятся дети, потому как едкий сок борщевика особенно опасен для их здоровья и даже жизни.

Утюгом, горячим предметом

Площадь пораженной поверхности небольшая и имеет четкие границы, но вот глубина ожога может быть достаточно серьезной.

• Первым делом нужно прекратить травмирующее воздействие. Это, как правило, происходит само собой автоматически (мы попросту отдергиваем руку).
• Поврежденный участок нужно срочно охладить, подставив под струю холодной воды.
• Если волдырь не образовался, достаточно будет помазать кожу «Пантенолом» или «Спасателем», которые имеются в каждом доме.
• В случае образования волдырей нужно наложить стерильную повязку и как можно скорее показаться врачу.

Какие ожоги и как можно лечить дома

Самолечение обычно не приветствуется, так что, даже если травма кажется вам незначительной, проконсультироваться с медиками никогда не будет лишним (в особенности, когда речь идет о химических ожогах). Термические повреждения первой-второй степени допускается лечить дома, но лишь в тех случаях, когда задето менее пяти процентов всей поверхности тела, не были повреждены гениталии или голова. Когда травму получает ребенок, обратиться к врачу нужно в любом случае.

Схема домашнего лечения обычно выглядит так:

• Охлаждение травмированной поверхности.
• Наложение на поверхность стерильной повязки.
• Надежная фиксация повязки.
• Регулярная обработка раневой поверхности назначенными средствами.

Что запрещено делать

Оказывая первую помощь, самое главное, не навредить пострадавшему еще больше. Важно помнить, чего делать точно нельзя:

• Смазывать обожженную поверхность маслом или жирными кремами.
• Прикасаться к ране грязными руками.
• Проводить обработку уксусом, спиртом, йодом, концентрированными аптечными средствами.
• Отдирать прилипшую одежду (другие инородные тела).
• Надолго прикладывать лед (чтобы не нарушить кровоток).
• Нарушать целостность образовавшихся волдырей.
• Заклеивать поврежденный участок обычным пластырем.
• Давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего.

Когда требуется госпитализация

Незамедлительная госпитализация требуется если:

• Пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек.
• У пострадавшего имеются сопутствующие заболевания (такие как сахарный диабет).
• Были задеты половые органы, голова, слизистые поверхности, дыхательные пути.
• Если поврежденная площадь составляет более пяти процентов всего тела (один процент равен примерно площади ладони).
• Имеются подозрения на ожоги третьей-четвертой степени.
• Пострадавший пребывает в шоковом или бессознательном состоянии.

Сколько будет заживать

Процесс заживления будет зависеть от множества факторов, таких как: площадь и глубина поражения, наличие сопутствующих заболеваний, своевременность и качество оказания первой помощи, и так далее. На восстановление может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев и больше. Главной опасностью является ожоговая болезнь, представляющая собой комплексное поражение организма вследствие обширных повреждений, которое в короткие сроки может привести к летальному исходу.

Как предотвратить появление рубцов после ожога

Каждый организм индивидуален и предрасположенность к образованию таких косметологических дефектов, как шрамы и рубцы у каждого своя. Немаловажную роль в этом играет степень поражения и охватываемая поверхность. Можно предупредить или минимизировать их проявления путем использования специальных гелей и мазей, которые из года в год совершенствуются.

Как избавиться от рубцов и шрамов после ожога

Если предотвратить образование шрамов и рубцов не удалось, не спешите расстраиваться, так как от этих дефектов можно избавиться с помощью средств и методик современной косметологии: от инъекций и шлифовок до хирургического удаления.

Криодеструкция

Достаточно эффективная малоинвазивная методика устранения дефектов посредством низкотемпературного воздействия на шрамы и рубцовую ткань. В основном используется жидкий азот, аргон или углекислый газ. Преимуществами данного способа являются быстрота, сравнительно небольшой период реабилитации, отсутствие необходимости в перевязках и сложном уходе за обработанным участком кожи, а также относительно невысокая цена процедуры.

Заполнение

Для выравнивания рельефа поврежденной поверхности могут использоваться специальные филлеры, которые вводятся под кожу. Чаще всего применяются препараты, созданные на основе гиалуроновой кислоты, которые отлично заполняют впадины, преображая поверхность, нивелируя неровности. Эффект обычно длится до полутора лет, а после процедуру нужно повторять.

Хирургическое удаление

Врач хирургическим путем удаляет рубцовую ткань, а потом сопоставляет края раны, аккуратно соединяя их косметическим швом. После заживления дополнительно может применяться шлифовка, заполнение либо специально подобранные пилинги.

Пилинг

Представляет собой процесс отшелушивания верхнего слоя эпидермиса при помощи специальных химических составов. Помогает выровнять поверхность, сделать её более гладкой, запустить процессы регенерации, а также улучшить цвет (сделать его здоровым и равномерным).

Лазер

Лазер является незаменимой вещью в современной медицине и косметологии. Он отлично справляется со всевозможными погрешностями на коже, воздействуя точечно там, где это более всего необходимо. В последнее время с этой целью активно применяется процедура под названием лазерная шлифовка, которая нивелирует погрешности, стимулируя выработку коллагена и эластина.

Дермобразия

Представляет собой механическую шлифовку кожи с помощью специального абразива. Позволяет удалить один или несколько слоев дермы для ликвидации видимых дефектов. Процедура порой приравнивается к хирургическому вмешательству, так что проводить ее может только квалифицированный специалист.

Микродермобразия

В сравнении с предыдущей процедурой, эта гораздо более легкая, посредством которой удаляется лишь верхний слой эпидермиса. Применяется для сглаживания незначительных неровностей или на завершительных стадиях избавления от рубцов и шрамов. Зачастую процесс делится на два этапа: отшелушивание посредством кристаллов или алмазных хлопьев, а после проводится мягкое машинное всасывание, дабы бережно приподнять кожу, скрыв недостатки.