Паническая атака

Симптомы могут быть самыми разными, они не поддаются контролю, вызывая еще большее чувство страха, бессилия и отчаяния. Панические атаки – довольно коварный недуг, который может коснуться каждого, будь то взрослый человек или подросток, мужчина или женщина, Кроме того, люди нередко путают приступы тревожности (особенно, если они сопровождаются болезненными ощущениями в теле) с проявлениями других, более тяжелых заболеваний, таких как инсульт или инфаркт, что лишь усиливает и продлевает панику.

Зачастую унять страх удается лишь на время, и позже приступы повторяются, порой в самый неподходящий момент, заставая человека врасплох. Справиться с атаками довольно сложно, в большинстве случаев людям требуется профессиональная психологическая помощь, а порой и более  серьезное медикаментозное лечение. Если вы не знаете, как избавиться от панических атак, а бороться с ними самостоятельно не получается, не бойтесь обращаться за помощью.

Виды и причины заболевания

Какой-то серьезной физической угрозы приступы страха и паники не несут, но наша психосоматика работает таким образом, что психологические факторы могут оказывать влияние на возникновение, течение и исход различных телесных (соматических) недугов.

Выделяют три основных вида панических атак:

• Внезапные или спонтанные, которые возникают в самый неожиданный момент, без каких-либо видимых на то причин.
• Ситуационные, которые случаются при определенных условиях, или в процессе ожидания конкретных ситуаций.
• Условно-атрибутивные, которые запускаются определенными химическими или биологическими активаторами (прием кофеина, алкоголя, наркотических веществ, определенных лекарственных препаратов или колебания гормонального фона).

Многие люди хотя бы раз сталкивались с этим явлением, и около пяти процентов населения земного шара регулярно испытывает такие приступы. По статистике атаки у женщин возрастом от двадцати до сорока лет случаются гораздо чаще, чем у мужчин того же возраста. Причины панической атаки могут быть следующими:

• Длительный стресс.
• Некогда пережитые психологические травмы и потрясения.
• Высокие физические нагрузки (в том числе спортивные), отсутствие полноценного отдыха и времени для восстановления.
• Гормональная перестройка организма в период беременности, во время предменструального синдрома и при наступлении климакса.
• Отсутствие полноценного сна: регулярный недосып, бессонница.
• Наличие пагубных пристрастий, неправильный образ жизни.
• Депрессивное состояние, особенно затянувшееся.
• Наследственная предрасположенность, если кто-то из родителей или близких родственников страдает подобными приступами.
• Наличие паталогических страхов чего-либо, трансформировавшихся в фобии.
• Плохо сбалансированное питание, нехватка витаминов и важных микроэлементов.
• Поворотные события в жизни, порой травмирующие, такие как свадьба, развод, потеря близкого человека, переезд в другую страну и так далее.
• Наличие серьезных недугов, зная о которых, человек испытывает страх умереть или навсегда стать инвалидом.
• Сбой функций щитовидной железы.
• Гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови.
• Паталогическая неуверенность в себе, наличие внутреннего конфликта, проблемы на работе или неудачи в личной жизни.
• Прием медикаментов, с серьезными побочными эффектами, или вызывающих привыкание.
• Наличие воспалительных процессов в организме.
• «Ломка» при отказе от алкоголя, курения или наркотических препаратов.

Ответ на часто задаваемый вопрос о том, можно ли умереть от приступа страха и паники, скорее, отрицательный, но вот качество жизни такие атаки могут серьезно подпортить и привести к обострению имеющихся недугов. Сколько длится паническая атака сказать сложно, зачастую от нескольких минут, но порой до пары часов (на большее у организма попросту не хватит ресурсов).

Симптомы и признаки панической атаки

Паническая атака, симптомы которой схожи с проявлениями других серьезных недугов, порой воспринимается как сердечный приступ или начало инсульта, что вызывает у человека еще большую тревогу, подкрепленную страхом смерти. Даже если приступ быстро прошел, он оставляет неприятное «послевкусие» в виде волнения и непонимания того, что это было, а переживания по поводу состояния своего здоровья могут спровоцировать новую атаку. Если ничего не делать с этой проблемой, то со временем она будет усугубляться.

Даже если человек здоров физически и психически, не имеет фобий, никогда прежде не сталкивался, и даже не знает, как проявляется паническая атака, он все же может стать её жертвой на фоне сильной и ярко выраженной эмоции (как негативной, так и положительной). Атака может представлять собой единичный случай и никогда больше не повториться, а может случиться вновь при повторении схожих обстоятельств и эмоций.

Симптомы и признаки панических атак делятся на три основные категории.

1. Физические симптомы. Они, как правило, наиболее яркие, чем лишь усиливают панику:
• приливы жара или озноб, обильное потоотделение;
• отдышка, удушье, боли в груди;
• учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце сейчас «выпрыгнет» из груди;
• высокое давление, пульсация в висках;
• сухость во рту, ощущение «кома» в горле;
• частое мочеиспускание, расстройство желудочно-кишечного тракта, спазмы, диарея;
• слабость, тошнота (до рвоты), головокружение;
• дрожь, ощущение онемения и покалывание в конечностях.
2. Психические симптомы. Являются одной из основных причин развития изолированности, а также нарушения социальных контактов.
• гнетущее ощущение опасности, надвигающейся беды и неотвратимости;
• беспредметный страх или боязнь смерти;
• скованность движений, онемение, оцепенение или наоборот – подергивание (двигательное беспокойство);
• чувство растерянности, когда человек не может ни на чем сосредоточиться;
• ощущение нереальности происходящего, искажение звуков и картины перед глазами;
• если признаки атаки появились у спящего человека, то он просыпается, но чувство страха не исчезает.
3. Паника без паники. Это отдельные случаи, когда при атаках отсутствуют любые характерные физические и психоэмоциональные проявления. Их называют «маскированной тревогой», когда страх маскируется совершенно несвойственными симптомами. К примеру, у человека в такие моменты может сильно снижаться зрение или слух, вплоть до слепоты или глухоты, отсутствовать голос или способность членораздельно говорить. При этом со зрительным, слуховым аппаратом и голосовыми связками все в полном порядке. Еще один нетипичный симптом – скручивание рук и пальцев. Подобные проявления, как правило, происходят на фоне уже имеющегося психического расстройства (истерический невроз).

Общей характеристикой любых симптомов, будь то физические, психические или атипичные, является их внезапность. Началу атаки не предшествуют какие-либо неприятные ощущения или состояния (плохое самочувствие и так далее), приступ всегда настигает «словно гром средь ясного неба», к нему невозможно подготовиться или спрогнозировать.

Что делать при внезапном приступе

Когда приступ панической атаки застает врасплох, при первых его проявлениях следует придерживаться таких несложных правил:

• В первые же секунды важно устранить газовый дисбаланс, вызванный гипервентиляцией легких. Для этого нужно подышать в небольшой бумажный пакет. При отсутствии такового, просто сложите ладони чашкой, прижмите к лицу и дышите сквозь них.
• Постарайтесь расслабиться, закрыть глаза и подумать о чем-то приятном. Если есть возможность прилечь, непременно воспользуйтесь ею.
• Постарайтесь быстро переключиться: вспомните свое любимое стихотворение, слова из песни, решите в уме какую-нибудь задачку или просто начинайте считать (людей, проезжающие машины, птиц и так далее).
• Если есть возможность, спойте вслух детскую песенку, к примеру, мамину колыбельную, которая вас успокаивала и вызывала чувство защищенности и умиротворения.
• Умойтесь прохладной водой, а лучше примите душ. Если такой возможности нет, то хотя бы протрите лицо влажной салфеткой с приятным ароматом.
• Выпейте чашечку чая, лучше зеленого с мелиссой.
• Сделайте мягкий массаж ушей, растирая мочки и раковины.
• Сожмите перепонку между большим и указательным пальцем любой руки, сосчитайте до десяти, а потом обратно.
• Пожуйте конфету или жвачку с приятным вам вкусом.
• Попробуйте приемы аутотренинга, говоря себе, что ничего плохого не происходит, вы в безопасности, вам ничего не угрожает.

Как вести себя в момент приступа

У людей, которые регулярно сталкиваются с такими приступами, есть как минимум один проверенный самостоятельный способ быстро снять, предотвратить или уменьшить чувство паники. Вот примерный план действий, относительно того, как справиться с панической атакой:

• Первым делом постарайтесь покинуть помещение или место, где вас настиг приступ.
• Займите какое-то одно статичное положение, сядьте, прилягте или станьте, опираясь о стену (дерево, столб и так далее). Помните, что в состоянии паники нельзя метаться, потому как вы можете упасть, травмироваться или попасть под машину.
• Возьмите под контроль свое дыхание. Медленно вдыхайте носом и также медленно выдыхайте ртом, выпуская весь воздух из легких.
• Если рядом никого нет, возьмите телефон и позвоните кому-то из близких людей. Родной голос всегда действует успокаивающе, кроме того, разговоры помогут отвлечься, переключить внимание.
• Можете отвлечься, изменив свои физические ощущения: ущипните себя, дайте себе пару несильных пощечин, дерните за волосы.
• Сделайте мимическую гимнастику: улыбнитесь, нахмурьтесь, поднимите брови, зажмурьтесь, надувайте и сдувайте щеки.

Если такой приступ произошел с человеком впервые, то избавляться от него будет достаточно сложно. Состояние будет осложняться полным непониманием того, что происходит, что лишь усугубит ситуацию. Главное не впасть в отчаяние и постараться избавиться от тревожных мыслей, что, по крайней мере, поможет уменьшить длительность и интенсивность атаки.

Как вести себя в межприступный период

Когда приступы периодически дают о себе знать, человек уже понимает, как с ними справляться и что делать, чтобы скорее успокоиться. Но также важно правильно себя вести в периоды затишья между атаками, чтобы они случались как можно реже, и быстрее отступали. А первым делом необходимо избавиться или максимально оградить себя от стрессов, всевозможных потрясений, больше времени уделять себе, прислушиваясь к собственным ощущениям.

• Не пренебрегайте отдыхом. Помните, что полноценный сон является залогом хорошего самочувствия, а также физического и психического здоровья.
• Возьмите под контроль свои эмоции, старайтесь не совершать импульсивных поступков. Анализируйте каждую сложную ситуацию, подумайте дважды, прежде чем принимать решение. Если что-то было сделано неправильно, постарайтесь понять, где именно вы ошиблись, чтобы в будущем не повторить таких ошибок.
• Если работа не приносит удовольствия, задумайтесь над тем, чтобы её поменять. Если такой возможности нет, то просто найдите себе хобби по душе, которое бы позволяло отвлечься, развеяться и давало выход накопившимся энергетическим излишкам.
• Ищите положительные эмоции: смотрите хорошие фильмы, слушайте приятную музыку, общайтесь с доброжелательными людьми, а токсичных обходите стороной, занимайтесь спортом, по возможности заменяйте одиночество уютной компанией, где вас ценят и поддерживают.
• Больше хвалите себя и меньше ругайте, никогда не говорите в свой адрес негативные вещи. Меньше сравнивайте себя с другими, хвалите и поощряйте себя за достижения.
• Не возвращайтесь мысленно к негативным моментам и различным травмирующим ситуациям, которые с вами происходили, дабы заново не переживать плохих эмоций, старайтесь меньше себя «накручивать».
• Учитесь правильно расслабляться и медитировать. Такие практики помогут отпустить все негативные мысли и эмоции, избавиться от напряжения, и даже устранить мышечные зажимы.
• Находите время для себя: сходите на массаж, посетите СПА-процедуры, поплавайте, побалуйте себя приятными обновками.

Пользуясь этими простыми рекомендациями, вы сможете постепенно снижать частоту, продолжительность и силу приступов, пока не избавитесь от них полностью.

Как помочь человеку во время приступа

В том случае, когда вы стали очевидцем возникновения атаки у знакомого или незнакомого вам человека, постарайтесь сами не паниковать.

• Для начала установите тактильный контакт. Если человек является вашим знакомым или родственником, то обнимите его и прижмите к себе. Это даст ощущение защищенности и понимания, что он не один. Если приступ охватил постороннего человека, возьмите его за руку и постарайтесь успокоить, говоря с ним мягким голосом.
• Установите визуальный контакт. Смотрите в глаза, продолжая разговаривать и успокаивать.
• Покажите на своем примере, как следует дышать: медленно, достаточно глубоко, но не предельно, вдох носом, а выдох через рот.
• Следует понимать, что если такой приступ случился впервые, человек, как мы уже отметили, будет паниковать в два раза сильнее, из-за непонимания того, что с ним происходит и накатившего страха умереть.
• Быстрый положительный эффект могут дать подручные успокоительные препараты, типа валерианы или пустырника, которые многие имеют привычку носить с собой.
• Небольшой массаж также поможет снять приступ. Просто потрите человеку шею, мочки ушей или разотрите пальцы рук.
• Если ничего из вышеперечисленного не спасает, вы не знаете, как помочь паникующему, а ситуация усугубляется, лучше обратиться за неотложной медицинской помощью. Если у человека имеются серьезные сопутствующие заболевания, такие как астма, диабет, недуги сердечнососудистой системы, приступ может спровоцировать еще большие проблемы.

Почему панические атаки необходимо лечить

Это довольно серьезное заболевание, которое может быть следствием или стать причиной развития других недугов. Нередко атаки сопровождают психический невроз, вылечить который самостоятельно, а, следовательно, и избавиться от приступов, попросту невозможно. На сегодняшний день психотерапия, а также психофармакотерапия считаются наиболее эффективными и доказанными способами избавления от панических атак.

Приступы, как правило, не носят какой-то регулярный характер, а промежутки между ними могут быть столь продолжительными, что человеку кажется, будто он излечился навсегда, и атаки больше не вернутся. Но на самом деле это не так, и внезапная паника может случиться в самый неподходящий момент. Лечить такие приступы нужно у специалиста, а не надеяться, что все пройдет само собой, в противном случае это может привести к таким последствиям:

• Приступ может настигнуть не только дома или в общественном месте, но и на работе, к примеру, во время важного совещания или переговоров.
• У человека усугубляются или появляются новые фобии, больной старается избегать социальных контактов, замыкается в себе, изолирует себя от общества.
• Развивается тотальная неуверенность в себе, что негативно сказывается на работе, учебе, личной жизни.
• Возникают различные расстройства сна: кошмары, бессонница. Это приводит к еще большему стрессу и проблемам со здоровьем.
• Возможны расстройства пищевого поведения: отсутствие аппетита или приступы «заедания стресса», которые могут сменять друг друга.

Но наибольшая опасность заключается в том, что человек, в силу разных причин и переживаний, порой не хочет делиться своими проблемами даже с самыми близкими людьми. Это может значительно ухудшить качество жизни, приводя к еще более серьезным психическим расстройствам.

Можно ли справиться самостоятельно

В большинстве случаев это заболевание требует основательного специализированного лечения, которое, в зависимости от тяжести и запущенности недуга, может включать в себя:

• работу с психологом;
• мануальную терапию;
• медикаментозное лечение (прием лекарств, внутривенные, внутримышечные инъекции или инъекционную блокаду);
• физиотерапию и лечебную физкультуру (ЛФК);
• ударно-волновую терапию (УВТ);
• внутритканевую электростимуляцию (ВЭС).

Впрочем, иногда люди успешно борются с приступами посредством духовных и физических практик, таких как йога, медитация, дыхательные методики и тому подобное. Также помогает тренировка мышечной релаксации, позволяющая переключать внимание, избавляться от скованности (оцепенения) или двигательного беспокойства. Методика заключается в осознанном расслаблении одной части тела за другой, начиная от пальцев рук и ног, заканчивая крупными мышцами.

Вышеперечисленные способы действенные, но далеко не у всех, в силу различных сопутствующих заболеваний или расстройств, получается самостоятельно снимать тревожный синдром. Так что приступы паники, вне зависимости от того, насколько часто они случаются, лучше лечить у специалиста, или, по крайней мере, обратиться за консультацией.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

К сожалению, многие люди, страдающие этим недугом, не обращаются за помощью, из-за недостатка информации и ложных представлений о своем состоянии. Одни полагают, что ничего серьезного в этом нет, и их попросту поднимут на смех, другие напротив, считают атаки серьезным психическим расстройством, и боятся об этом говорить, чтобы их не сочли сумасшедшими. На самом же деле, своевременно начатое лечение позволит быстро устранить проблему.

Обращаться нужно к квалифицированному психотерапевту, который сможет выявить причины приступов и разработает на основе этого подходящую конкретному пациенту методику лечения. Обычно диагностика включает в себя:

• Первичный опрос и осмотр пациента.

• Тщательное обследование и детальное изучение симптомов, с целью постановки наиболее точного диагноза.
• Выявление наличия сопутствующих проблем со здоровьем (физических и ментальных).
• Подбор индивидуальной терапии: медикаментозной (успокоительные, антидепрессанты) и/или психотерапевтической.

Важно следовать предписаниям своего лечащего врача, чтобы выработать наиболее правильную тактику лечения. В случае необходимости, специалист подкорректирует курс, чтобы добиться наибольшей эффективности.

Психотерапевтическое лечение

Это одна из наиболее действенных методик. С неё обычно и начинается курс лечения, а фармакотерапия может быть добавлена позднее. Она направлена на выявление и коррекцию угнетающих мыслей и убежденности больного в опасности приступов, потому как данный страх усугубляет и поддерживает чувство тревожности.

Врач доступным языком излагает пациенту механизмы развития атак, акцентируя внимание на том, что сами по себе они не представляют какой-то серьезной опасности, а тем более, смертельной угрозы. Также психотерапевт рассказывает больному о том, как вести себя в момент приступа, чтобы он скорее прошел. Параллельно проводится проработка специфических уязвимостей, способных провоцировать чувство тревоги.

Медикаментозная терапия

«Волшебная таблетка» от приступов паники еще не была изобретена, но фармакотерапия активно применяется в лечении этого заболевания. Некоторые препараты способны значительно снижать выраженность симптомов панических атак, как физических, так и психических. Но все же, фармакотерапию чаще подключают, когда у пациента имеются сопутствующие психические или физические заболевания.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются таким образом, чтобы они не просто снимали приступ, но и восстанавливали работу разных внутренних систем, предотвращая повторения атак. Постепенно их интенсивность и частота должны снижаться, пока тревожность полностью не отступит. Медикаменты подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. Поэтому, если кому-то из ваших знакомых назначили лекарства, которые ему помогли, не спешите лечиться по той же схеме, ведь в вашем случае такая терапия может оказаться бесполезной или же усугубить ситуацию.

Седативные

Это лекарственные вещества синтетического или натурального (растительного) происхождения, снижающие эмоциональное напряжение и вызывающие ощущение спокойствия. Как правило, они не обладают снотворным действием, но способствуют скорейшему наступлению естественного, спокойного и глубокого сна. Имеют хорошую переносимость, а побочные явления от их приема практически отсутствуют. К ним относятся:

• препараты на основе валерианы, пустырника или листьев мяты;
• бромиды – лекарства на основе бромоводородной кислоты (бромид натрия, бромид калия);
• барбитураты в небольших дозах.

Транквилизаторы

Прием психотропных препаратов назначают с осторожностью и на непродолжительный период времени, так как они могут вызывать привыкание. Такие лекарства способны быстро снять приступ тревоги и страха, а также стабилизировать вегетативную систему, поэтому их зачастую прописывают в самом начале курса лечения, если атаки у пациента сильные, продолжительные и случаются довольно часто. Они оказывают такое воздействие:

• седативное;
• снотворное;
• анксиолитическое (снижение беспокойства и страха);
• миорелаксантное (снижение мышечного тонуса);
• противосудорожное.

Стоит отметить, что большинство транквилизаторов несовместимо с приемом алкоголя, потому как это в разы усиливает их угнетающее действие на центральную нервную систему. Это может привести к опасным для жизни побочным эффектам.

Нейролептики

Применяются на практике очень редко, и лишь в тех случаях, когда приступы не удается преодолеть при помощи других лекарственных препаратов. Обычно они назначаются, если у пациента было диагностировано расстройство личности или же имеются нарушения мозговых обменных процессов. Эти препараты способны подавлять галлюцинации, бред и другие проявления острого психоза. Еще один важнейший аспект, осложняющий применение нейролептиков – трудность подбора необходимой дозировки.

Ноотропы

Сюда относят лекарственные препараты различных фармакологических групп, которые оказывают влияние на скорость метаболизма нейронов или имеют нейропротективный эффект. В основе их воздействия на центральную нервную систему лежат два важных механизма:

• способность влиять на интеллектуально-мнестические функции;
• церебропротекторный эффект.

Эти препараты улучшают умственные процессы и повышают устойчивость мозга к различным агрессивным факторам, таким как травмы, гипоксия или интоксикация.

Антидепрессанты

По названию ясно, что применяются такие препараты, прежде всего, для лечения депрессии. Назначать их следует с большой осторожностью, учитывая все имеющиеся побочные эффекты. Для каждого пациента такие лекарства и их дозировка подбираются очень внимательно и строго индивидуально. Препараты относятся к группе сильнодействующих, и оказывают серьезное влияние на уровень так называемых нейромедиаторов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина.

Психотерапия

Является основным методом психологической коррекции. Терапия проводится психологом или психотерапевтом, и представляет из себя набор специализированных техник и методик, которые применяются для изменения психоэмоционального состояния пациента. Это приводит к улучшению общего самочувствия, снижению тревожности и страхов, а также оказывает положительное влияние на его способность к адаптации в социуме.

Фитотерапия

Метод лечения и профилактики приступов панических атак, основанный на применении лекарственных растений. Наряду с медикаментозной терапией, требует четкого соблюдения предписаний лечащего врача. В процессе лечения применяются настои и вытяжки на основе лекарственных трав, снимающие или облегчающие симптомы приступов. Кроме того, фитооздоровление помогает очистить организм, улучшает метаболизм и обменные процессы, повышает иммунитет, а также помогает избавиться от мигреней и стабилизировать давление.

Дыхательные упражнения

Очень важно научиться контролировать дыхание, особенно в моменты приступов. Начинать правильно дышать следует заранее, при первых симптомах начинающейся атаки. Существует несколько основных техник дыхания, которые нужно освоить:

• медленное и глубокое дыхание (но не предельное);
• задержка дыхания на пять-десять секунд для устранения поверхностных вдохов-выдохов;
• дыхание животом (лучше выполнять лежа, или полулежа);
• дыхание 4/4, когда вдохи и выдохи делаются на четыре счета;
• синхронизация дыхания и сердечного ритма: для этого нужно нащупать пульс и делать вдох на четыре удара, а после на четыре удара выдох.

Заключение

Внезапные приступы паники способны в значительной мере снижать качество жизни человека и существенно ограничивать его возможности. Кроме того, постоянный эмоциональный дискомфорт негативно сказывается на общем самочувствии. Справиться с этим недугом самостоятельно очень сложно, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, и чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым и эффективным будет лечение.