Как лечить вросший ноготь на ноге

Что такое вросший ноготь

Вросший ноготь – это заболевание, которое чаще всего дает о себе знать на большом пальце ноги. Встречается как у мужчин, так и у женщин разных возрастов, а порой этому недугу подвержены даже дети. Характеризуется патологическим состоянием самой ногтевой пластины и окружающих её тканей. Проще говоря, когда латеральный (боковой) край пластины постепенно врастает в прилегающие к нему мягкие структуры пальца.

Излюбленной локацией недуга являются первые пальцы ног, особенно их внутренняя сторона. Реже он поражает другие пальцы нижних конечностей и еще реже встречается на руках. По статистике, пик обращений за медицинской помощью с подобной проблемой приходится на теплое время года. Это обусловлено несколькими причинами: во-первых, сезонная носка модельных фасонов обуви, а во-вторых, эстетический аспект, ведь летом подобные дефекты скрыть гораздо сложнее, а воспаленный, отекший и изменивший цвет палец будет бросаться в глаза, особенно на пляже или в обуви с открытым носом.

Следует брать во внимание тот факт, что ногти растут со скоростью примерно в 0,1 миллиметр за сутки, и за месяц отрастают где-то на три миллиметра. У женщин этот процесс происходит чуть медленнее, нежели у мужчин, а вот у детей ногти растут примерно вдвое интенсивнее, чем у взрослых людей. Именно поэтому проблема врастающего края ногтя требует незамедлительного лечения у специалиста.

Выпуклая и немного скругленная форма пластины обусловлена её защитной функцией. Она гасит механическое воздействие, частично передавая его окружающим мягким тканям. При этом, боковые валики выступают, своего рода, амортизаторами или, скорее, подушками безопасности, а их повреждения значительно снизят защитную функцию ногтя, и могут привести к самым непредсказуемым последствиям.

Причины врастания, почему это происходит

Такое неприятное и весьма болезненное явление, как вросший ноготь на ноге может развиться по ряду причин:

• Врожденная, наследственная или приобретенная предрасположенность. Может быть обусловлена избыточным количеством мягких тканей или расширением полосы росткового слоя самой ногтевой пластины и прочей ортопедической патологией.
• Неправильный уход за ногтями. Если регулярно слишком коротко их обрезать, глубоко выстригая уголки, то край ногтя может врасти в мягкие ткани, даже при отсутствии природной предрасположенности к подобной патологии.
• Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви: слишком тесной, неподходящей по размеру, узконосой, на высоком каблуке и создающей давление в области пальцев.
• Костные деформации ног и стоп: плоскостопие, синдром широкого большого пальца, сильное отклонение пальца наружу или вовнутрь (вальгусная деформация), и другие.
• Грибковое или бактериальное поражение ногтей.
• Ношение гипсовой лангеты или корригирующих повязок.
• Травмы пальцев стоп или ног, нарушение биомеханики суставов, острый или хронический бурсит, а также хромота, когда в процессе ходьбы неправильно распределяется вес.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидные артриты, а также псориаз, бородавки, подагра и другие, увеличивающие риск развития онихокриптоза.

Чем опасен вросший ноготь

Вросшие ногти давят на окружающие их мягкие ткани, натирая, прокалывая и нарушая их целостность. Это ведет к образованию мелких язвочек, которые воспаляются, болят, кровоточат, в них может скапливаться гной, и если пустить все на самотек, то последствия могут быть весьма плачевными. Существует три основные стадии развития заболевания:

• Легкая или начальная. Когда визуально изменения еще не слишком заметны, но имеется небольшой отек и ощущается некоторый дискомфорт при ходьбе.
• Умеренная или средняя. Хорошо заметен отек и покраснение тканей, а ноготь может выглядеть тусклым и уплотненным. Присутствуют болезненные ощущения.
• Тяжелая или запущенная. Околоногтевые ткани воспалены, отечны, покрываются гипергрануляциями, а сама пластина становится подвижной и ломкой. Обычно эта стадия протекает с присоединением инфекции, которая проникает в ткани через образовавшиеся ранки. Сопровождается постоянной болью и нагноением. А если пластина врастает с обеих сторон, то это ведет к значительному увеличению объема фаланги.

Если вовремя не предпринять никаких мер и запустить недуг, то травмированные ногтем ткани могут сильно разрастаться, превращаясь в так называемое «дикое мясо». Вросший ноготь, вероятнее всего, придется убрать, вместе с окружающей его разросшейся тканью, а лечение может затянуться на длительное время.

Симптомы

Важно не пропустить первые тревожные звоночки, дабы онихокриптоз не перетек в острую или хроническую стадию. Среди наиболее распространенных симптомов этого заболевания:

• Постоянный дискомфорт и болезненные ощущения у ногтя, которые усиливаются, при переобувании из домашних тапочек в уличную обувь.
• Отечность и/или разрастание тканей вокруг ногтя, её наползание на пластину.
• Искривление ногтевой пластины, сопровождающееся ощущением распирания
• Изменение цвета тканей: покраснение или посинение.
• Язвочки, которые чаще всего образуются в процессе ходьбы, ввиду механического повреждения целостности кожного покрова ногтем.
• Выделения в виде крови или сукровицы из язвочек.
• Болезненная пульсация и образование гнойного мешочка говорит о том, что внутрь уже попала инфекция. Часть или весь палец становится горячим на ощупь.

Диагностика вросшего ногтя

Как правило, постановка диагноза при таком заболевании не вызывает каких-либо сложностей. Специалисту достаточно будет визуального осмотра, чтобы дать безошибочное заключение. А вот для избавления от этого недуга потребуется время. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то период восстановления может серьезно затянуться.

И так, диагностика включает в себя:

• Осмотр. Доктор определяет степень отечности, изменения окраса тканей, наличие сукровичных, кровянистых или гнойных выделений, а также насколько большой палец увеличен и горяч на ощупь.
• Клинические исследования проводят для исключения возможности развития общего воспалительного процесса во всем организме. С этой целью может быть назначен анализ крови для выявления концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и так далее. Назначается только при гнойных осложнениях.
• Для распознания вида возбудителя, спровоцировавшего нагноение, может быть назначено бактериологическое исследование мазка, а также посев раневых выделений для определения чувствительности к антибиотикам.
• Лечащий врач также может назначить забор проб тканей (кожной и ногтевой) на выявление паразитарных грибов.
• Если врастание было обусловлено травмой пальца, стопы или ноги, то может потребоваться рентгеновский снимок.
• В отдельных случаях может потребоваться комплексное обследование всего организма, для выявления недугов и состояний вызывающих предрасположенность к врастанию ногтей, таких как разные типы сахарного диабета, нарушение кровообращения конечностей, дерматологические болезни и прочее.

Лечение вросшего ногтя

Многие, столкнувшись с это проблемой впервые, задаются вопросом о том, как лечить вросший ноготь, и что делать для того, чтобы в будущем избежать рецидивов. Существует несколько основных способов лечения данного недуга:

• Консервативный. Применим лишь на начальном этапе болезни. Рекомендуется уменьшить нагрузку, носить только свободную и максимально удобную обувь (ортопедический режим), тщательно соблюдать гигиену, а также делать локальные примочки с антисептическими и противовоспалительными препаратами в нужной концентрации.
• Хирургическое вмешательство. Зачастую без него попросту не обойтись. Данный метод лечения нередко применяется в отношении детей, являясь наиболее эффективным и перспективным, по предотвращению рецидивов болезни в будущем.
• Ортопедическое лечение предусматривает коррекцию формы посредством установки специальных скоб и пластин перпендикулярно росту ногтя (ортонексия). Они фиксируются у бокового края при помощи специальных крючков или дуг и, по мере отрастания ногтя, выводят его из-под нависающих кожных валиков. Метод достаточно эффективный и без побочных эффектов, проводится даже детям старше пяти лет.
• Последние годы широко используется лазерная коррекция, как альтернатива хирургическому вмешательству. Этот метод мы рассмотрим более детально.

Лечение лекарствами

Вылечить ноготь медикаментозным способом возможно лишь на ранних стадиях заболевания. Как правило, такое лечение проходит с соблюдением ортопедического режима.

• Рекомендуется делать теплые санирующие ванночки со слабым солевым раствором. Также в ванночки может добавляться фурацилин и слабый раствор калия перманганата. Более подробные индивидуальные рекомендации может дать врач после осмотра.
• Вместо ванночек могут быть рекомендованы компрессы и примочки с антисептическими растворами.
• Иногда нависающий ногтевой валик рекомендуют немного отодвигать посредством марлевого или ватного тампона, пропитанного противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами.
• При наличии сопутствующей патологии может быть применена локальная противогрибковая терапия или противомикробная мазь.
• Также нередко назначаются мази и крема с мочевиной, которые эффективно разрыхляют и размягчают ноготь, делая его более гибким и податливым.
• В качестве действенного противовоспалительного, противоотечного, рассасывающего и обезболивающего средства может быть назначен гель димексид, который также является отличным проводником для антибактериальных мазей.

Народные способы

Народные средства могут быть эффективны лишь на ранних стадиях заболевания, но проконсультироваться со специалистом никогда не будет лишним.

• Мякоть алоэ. Сок и мякоть этого растения обладают сильными антисептическими свойствами. Использоваться может только свежий лист, желательно полутора или двухлетнего растения. Его предварительно помещают в морозилку на три-четыре часа, а потом измельчают в кашицу с помощью блендера и делают компресс на ночь на проблемные участки.
• Чайный гриб. Также используется в виде компресса, но его ненужно измельчать. Просто отрежьте небольшой кусочек и зафиксируйте его на больном месте с помощью бинта. Такую примочку можно держать не снимая на протяжении трех суток. Он уничтожает патогенные организмы и вредоносный грибок.
• Ванночки с эфирными маслами или из отвара лекарственных трав. Нередко их используют в качестве подготовительного этапа перед нанесением мази или компресса. Чаще всего применяются масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, а также масло подорожника.
• Мази домашнего приготовления на основе календулы, алоэ и лука, и другие. Подобные средства следует хранить в холодильнике и использовать в течение нескольких дней после приготовления.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

К такому методу прибегают обычно, когда болезнь запущена и перетекла в хроническую стадию. Целесообразность хирургического вмешательства определяет врач, который ведет прием пациентов. Он выявляет в каком состоянии находится ноготь, окружающие его ткани, палец, и подбирает подходящую процедуру.

• Полное или частичное удаление пластины. После полного удаления, по наблюдениям специалистов, рецидив возможен примерно в 30% случаев. Гораздо более эффективно частичное иссечение поврежденного участка с наложением швов.
• Краевая резекция проводится под местной анестезией. Вросший участок высвобождается и иссекается. Манипуляция несложная, но в большинстве случаев происходит рецидив.
• Радикальная операция при значительной площади врастания и серьезных осложнениях. В отдельных случаях приходится удалить не только сам ноготь, но также подногтевую ткань и боковой валик. Подобные операции зачастую требуют предварительной подготовки, включающей противовоспалительную терапию.
• Также в последнее время нередко применяется радиоволновая коррекция – удаление ногтя посредством высокочастотных радиоволн. Метод достаточно эффективный, убирая пластину таким образом, можно практически полностью исключить вероятность рецидива.

Лазерный способ коррекции вросшего ногтя

Коррекция, частичное или полное удаление пластины при помощи лазера считается малотравматичным и практически бескровным методом. Более того, на послеоперационную рану не накладываются швы и не стягиваются края. Достаточно наложения асептической повязки, а возникновение рецидивов или осложнений весьма маловероятно.

Период реабилитации после лазерной коррекции, в сравнении с хирургическим вмешательством, гораздо менее продолжительный и практически безболезненный. Полное заживление наступает в среднем за семь-десять дней. Каких-то серьезных ограничений по мобильности на этот период не предусматривается. Вероятность повторного врастания, как правило, не превышает пяти процентов.

Какие есть методы удаления вросшего ногтя

Решение о том, как избавиться от вросшего ногтя, лучше всего доверить специалисту. На сегодняшний день существуют три основных метода:

• Хирургическое удаление. По сей день является одним из самых распространенных способов. Процедура болезненная, а период восстановления достаточно длительный.
• Использование радиоволнового ножа. Куда менее травматичная операция, с непродолжительным периодом заживления.
• Лазерное удаление. Наиболее щадящий метод, с самым коротким периодом реабилитации. Единственным недостатком можно считать, разве что, сравнительную дороговизну процедуры.

Болезненно ли лазерное удаление вросшего ногтя

Это наиболее щадящий и малотравматичный метод. Процедура проводится под местной анестезией, что позволяет сделать все абсолютно безболезненно. Перетерпеть придется, разве что саму анестезирующую инъекцию. Пациент покидает клинику в тот же день на своих ногах, каких-либо ограничений по мобильности нет.

Осложнения вросшего ногтя

Если онихокриптоз пустить на самотек и не предпринимать никаких действий по его лечению, это может привести к серьезным осложнениям.

• Абсцессы – отечность, покраснение пальцев, появление полостей, заполненных гноем.
• Гангрена фаланги или всего пальца. Данный процесс необратим, он сопровождается почернением и отмиранием кожных покровов и мягких тканей.
• Остеомиелит – инфекционное воспаление, поражающее костную ткань.
• Лимфангит – воспаление лимфоузлов и сосудов, из-за распространения запущенного недуга из его очага. В этом случае под угрозой может оказаться даже не палец или нога, а весь организм.

Когда отрастает ноготь после удаления

Все зависит от типа проведенной процедуры и степени запущенности недуга. Если была удалена лишь вросшая часть, то ноготь отрастет за пару недель, но станет немного меньше в ширину. В том случае, когда пластина удаляется полностью, реабилитация может занять около пяти-семи месяцев.

Как не допустить врастания ногтя

Профилактика онихокриптоза считается наиболее надежным способом избежать проблем, ведь лучше предупредить болезнь, чем потом её лечить и устранять последствия. К превентивным мерам относятся:

• Ношение удобной и подходящей по размеру обуви.
• Соблюдение правил гигиены стоп.
• Правильный уход за ногтями, их подрезание по прямой линии и подпиливание углов.
• Своевременное правильное лечение сопутствующих заболеваний.
• Предупреждение и лечение грибковых инфекций.

К какому врачу обращаться

Некоторые ошибочно считают подобные проблемы косметологическими. Однако, при вросшем ногте консультация врача-косметолога вам мало чем будет полезна. Такими вопросами занимаются хирурги либо же подологи. В отдельных случаях может потребоваться консультация терапевта, дерматолога или же эндокринолога.