Причины введения рецептурной продажи антибиотиков

Антибиотики появились относительно недавно: их изобрели во время Второй Мировой, и создателям пенициллина Флемингу, Флори и Чейну позднее даже дали Нобелевскую премию в области физиологии и медицины. По тем временам это действительно казалось чудом, ведь продукт жизнедеятельности плесени буквально поднимал людей на ноги, спасая от различных недугов. Но угнетенные бактерии спустя некоторое время поняли, что их власти над людьми пришел конец, и приступили к формированию такого качества как резистентность, то есть невосприимчивость. Ученые снова бросили вызов коварным возбудителям, и, что называется, понеслось…

На самом деле введение рецептурной продажи АБ в прошлом году не должно было стать для населения сюрпризом, поскольку в соответствии с приказом № 785 Минздрава, регулирующим порядок отпуска лекарственных средств, все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам. Причем рецепты должны быть оформлены не на кусочке использованной бумаги для принтера и не на оборотной стороне рекламной листовки, а на специальном бланке в соответствии с определенным перечнем требований.

Антибиотики давали быстрый и ощутимый результат при лечении. Люди радовались, фармацевтическая промышленность получала прибыль. Но что-то пошло не так: сложно сказать, в какой именно момент времени началось бесконтрольное повальное самолечение. Народ при малейших признаках болезни, в установлении коих медвежью услугу оказывает Интернет, массово бежал в аптеки и скупал антибиотики. Но дело в том, что АБ эффективны только против бактерий и бессильны в отношении вирусов, которые обычно и вызывают простуду.

Результатом такого бесконтрольного «лечения» становилось усугубление ситуации зачастую с присоединением вторичной инфекции. А патогенные возбудители постепенно стали проявлять невосприимчивость к препаратам. Дополнительной проблемой стали осложнения после вирусных заболеваний. И медики из разных стран стали говорить о необходимости строгого контроля со стороны государства в сфере продажи антибиотиков.

Перечень антибиотиков, которые можно приобретать в аптечной сети без рецепта, а также все регулирующие нормативно-правовые акты представлены на сайте Минздрава РФ. Список включает следующие препараты:
Грамицидин
Кетоконазол
Клиндамицин
Клотримазол
Метронидазол
Натамицин
Нитрофурал
Нифуроксазид
Сульфадиазин
Сульфаниламид
Сульфацетамид
Тербинафин
Тетрациклин
Флуконазол
Фуразолидон
Хлорамфеникол
Циклопирокс
Эконазол
Эритромицин+ацетат цинка

Все прочие продаются по рецепту, который должен содержать такие графы как ФИО пациента и число его полных лет, название препарата, дозировка, количество, способ применения. Назначение заверяется печатью и подписью лечащего врача.

Так что же именно послужило причиной ввести продажу антибиотиков по рецептам? Можно говорить об:

1. Отсутствии ясной клинической картины, поскольку покупатель не посещает врача, не сдает анализы и не проходит обследование. Соответственно, абсолютно непонятно, надо ли принимать именно этот и антибиотик вообще в каждом конкретном случае.
2. Уничтожении всей – и полезной, и вредной микрофлоры в организме.
3. Выделении организмом резистентных бактерий в случае использования неправильного лечения либо индивидуальных особенностей организма.

Превентивные меры в виде уговоров и убеждений со стороны медиков практически не действовали. Одни пациенты начинали испытывать перед такими препаратами почти что панический страх и отказывались от их использования даже в особенно сложных случаях, подвергая угрозе свои и, что особенно страшно, жизнь и здоровье детей. Другие же, невзирая на многочисленные предупреждения, продолжали бесконтрольно покупать АБ и самостоятельно лечиться. Поэтому введение запрета на продажу антибиотиков было оценено врачами положительно.

Для медиков будущее стало немного более радужным и светлым. В свете такого решения они надеются на снижение резистентности патогенов и, соответственно, заболеваемости. Но здесь имеет место вторая сторона медали: при первых признаках простуды или гриппа надо идти к врачу незамедлительно и начинать лечиться после постановки диагноза. А запись в большинстве случаев есть только на следующую неделю, а то и только через две. Если болезнь действительно требует лечения антибиотиками, за это время она может привести к серьезным последствиям. Вариантов не особенно много: пробиваться к терапевту с боем, вызывать скорую или идти в коммерческую клинику.

Пациентов запрет не особенно порадовал. Свою позицию они мотивируют нежеланием идти в поликлинику и тратить время и нервы на просиживание в очередях, чтобы получить рецепт. И, конечно, имеют место аргументы «я всегда так лечусь», «мне помогает». Собственно, задача законодательной меры заключается в защите здоровья и жизни от безответственных поступков. Адекватная часть пациентов нормально оценила нововведение. Впрочем, такие люди и до изменений законодательства не принимали бесконтрольно никакие препараты.

С момента принятия нормативно-правового акта прошло не так много времени, и в доброй половине аптек АБ так же можно купить без рецепта. Как будут наказывать за нарушения, и окажется ли эффективной мера введения рецептов для продажи антибиотиков, покажет время.