А, при чем здесь ужасы и викторианская эпоха???. Половина анатомических картинок, половина оперативных вмешательств применяемых и по сей день. Или автор думает, что сейчас волшебной палочкой лечат?.
На меня, в свое время, сильное впечатление произвела кираса 23-летнего карабинера (они тоже кирасы носили) Антуана Франсуа Фово, которому при Ватерлоо повезло поймать 6-фунтовое (95 мм) ядро.
ой ли? как минимум стойка эндоскрпическая картину будет портить, а еще аргоновый скальпель и лигашур.
Эндопротезирование, эндоскопические операции на суставах, титановые штифты, аппарат Илизарова - это на вскидку без раздумывания, а я человек от ортопедии достаточно далекий.
Когда лет 25 назад в областной больнице появилась эндоскопическая стойка в общей хирургии, это было... я не знаю что это было но все просто охренели, потом эндоскопическая холецистэктомия делалась за бобосики по блату или по платным услугам, а сейчас это рутинная операция по ОМС. а ведь прошли не сотни лет... и разницу между полостной и эндоскопической операцией объяснять надеюсь не нужно?
в СШП около 37% гистерэктомий делается с помощью ДаВинчи. Этого показателя достигли примерно за 15 лет работы. В ближайшие 10 лет это число планируют довести до 100%, то же самое происходит и в общей хирургии. Я просто имел возможность общаться с гинекологом, который участвовал в разработке и тестировании данного аппарата еще в конце 90 х и продолжает работать с фирмой производителем. Кстати как раз следующее поколение должно будет контролировать действия врача, чтобы исключить малейшую ошибку. Более 3000 роботов Да Винчи работают в США, в России не более 10, и это не говорит о безперспективности этого направления...а о нашей отсталости. Малоинвазивные эндоскопические операции это прогресс, а то что 80% сельских хирургов России работают разрезом с обходом пупка как 150 лет назад, не говорит что это апофеоз хирургической мысли и к этому нужно стремиться.
Эти роботы естественно не для ургентной хирургии, но это на мой взгляд только вопрос времени.
И сравнивать современные операции с операциями 100 лет назад... анестезия, шовник, антибиотики... какая смертность от перфоративного аппендицита была 100 лет назад? Че там, 100 лет назад на картинке операцию проводили под КСА? СМА?
Вот-вот! Если бы господина (или госпожу?) Olxi пустили в современную операционную, скажем, онкодиспансера, то он (она?) также бы имел(а) возможность написать пост: "Ужасы современной хирургии!".
а зря, на картинке в теме изображен как раз ПЕРЕДОВОЙ набор хирурга, коих в наличии в том же Лондоне было единицы. На удалении от столицы картина была гораздо плачевнее. Собственно как и сейчас.
Ну это мы с Вами в сторону уже ушли. И далеко. Давайте вспомним ещё трансплантацию сердечно-лёгочно-печёночного органокомплекса или трансюгулярное портокавальное шунтирование. Вопрос то звучит так: действительно ли викторианская хирургия является чем-то непередаваемо ужасным и шокирующим? Мой ответ - нет. Оставив в стороне анестезиологическое и фармакологическое обеспечение, утверждаю: сравнимые операции (например, резекция нижней челюсти или пластика внутренней прямой мышцы глаза) и тогда и сейчас выполняются похожими методами и похожими инструментами. Должны ли мы отдать дань уважения и восхищения основоположникам хирургии? Да, безусловно. Должны ли мы брезгливо отказаться от опыта прошлого только потому, что у нас есть Da Vinci? Нет, однозначно. Понимаю Ваш энтузиазм относительно высокотехнологичных перспектив медицины. Только вот вопрос. А надо ли удалять на потоке матки женщинам, даже с использованием суперсовременных роботов? США - рекордсмен по числу выполняемых ненужных хирургических операций. 3000 роботов, подумать только! А будет ещё больше! Замечательно! Вангую, что не показанных операций станет уже не десятки тысяч, а сотни. Потому что любой середнячок за манипуляторами робота (который ещё и пресекать опасные действия врача сможет) будет в состоянии на потоке выдирать, например, простаты. И при всём технологическом великолепии американской медицины стандартизированный коэффициент смертности в США - на уровне стран Восточной Европы и на 58% выше, чем в Англии. Ну это уже я далеко в сторону ушёл от темы.
дык анатомия человека за последние 10.000 лет изменилась чуть меньше чем никак. Кровь, гной и гавно человеческое по прежнему без изменений остается, в моей работе по крайней мере, хотя я и работаю в самом современном стационаре моей области. Это у тя немного не туда размышления ушли. Зачем от чего то отказываться? Отдать дань основоположникам хирургии? дык они дети своего времени, не более, а если углубляться в вопрос и не основоположники вовсе, подобные операции делали за 7 тысяч лет до них (те же ампутации очень широко применяли в древнем Риме). Наибольший расцвет хирургии дали бесконечные войны и появление огнестрельного оружия. То что они работали по анатомическим атласом коим 250 - 300 лет, дык они гении (сарказм). То что они действовали с техничностью и скоростью среднестатистического мясника, и что в этом достойного? обычная бытовуха...
не 10 а 22 робота в России? ну да, ажно в 2 раза ошибся, 22 это же почти 3000, почти...
надо ли удалять матки женщинам? есть определенные показания для этого, впрочем как и для любой другой операции
"коэффициент смертности в США" это вопрос больше к демографии, чем к уровню медицины.
179 комментариев
8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить ОтменаУдалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Давайте её от режим!
Чик! Чик!
И выпили бородатый с одноруким ром.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Большой хирургический набор
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить ОтменаУдалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Эндопротезирование, эндоскопические операции на суставах, титановые штифты, аппарат Илизарова - это на вскидку без раздумывания, а я человек от ортопедии достаточно далекий.
Когда лет 25 назад в областной больнице появилась эндоскопическая стойка в общей хирургии, это было... я не знаю что это было но все просто охренели, потом эндоскопическая холецистэктомия делалась за бобосики по блату или по платным услугам, а сейчас это рутинная операция по ОМС. а ведь прошли не сотни лет... и разницу между полостной и эндоскопической операцией объяснять надеюсь не нужно?
в СШП около 37% гистерэктомий делается с помощью ДаВинчи. Этого показателя достигли примерно за 15 лет работы. В ближайшие 10 лет это число планируют довести до 100%, то же самое происходит и в общей хирургии. Я просто имел возможность общаться с гинекологом, который участвовал в разработке и тестировании данного аппарата еще в конце 90 х и продолжает работать с фирмой производителем. Кстати как раз следующее поколение должно будет контролировать действия врача, чтобы исключить малейшую ошибку. Более 3000 роботов Да Винчи работают в США, в России не более 10, и это не говорит о безперспективности этого направления...а о нашей отсталости. Малоинвазивные эндоскопические операции это прогресс, а то что 80% сельских хирургов России работают разрезом с обходом пупка как 150 лет назад, не говорит что это апофеоз хирургической мысли и к этому нужно стремиться.
Эти роботы естественно не для ургентной хирургии, но это на мой взгляд только вопрос времени.
И сравнивать современные операции с операциями 100 лет назад... анестезия, шовник, антибиотики... какая смертность от перфоративного аппендицита была 100 лет назад? Че там, 100 лет назад на картинке операцию проводили под КСА? СМА?
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
*И да, в России уже "не более 10", а более 20 (22 по моим данным) роботизированных комплексов.
** И вот вам для разнообразия ссылка https://24smi.org/news/10077-hirurgicheskij-robot-da-vinchi-ubil-neskolko-pacie.htmlhttps://24smi.org/news/10077-hirurgicheskij-robot-da-vinchi-ubil-neskolko-pacie.html
Удалить комментарий?
Удалить Отмена8 лет назад
не 10 а 22 робота в России? ну да, ажно в 2 раза ошибся, 22 это же почти 3000, почти...
надо ли удалять матки женщинам? есть определенные показания для этого, впрочем как и для любой другой операции
"коэффициент смертности в США" это вопрос больше к демографии, чем к уровню медицины.
Удалить комментарий?
Удалить Отмена